观察脑膜刺激征缓解的情况

[护理目标]

病人体温降至正常

每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,并作好记录

[护理措施]

呼吸,心率加快

遵医嘱使用抗生素、补液等处理

观察脑膜刺激征缓解的情况

败血症

口腔护理,每天早晚1次;皮肤护理每天1-2次

[重点评价]

病人自诉舒适感增加

[相关因素]

组织灌注量不足

体温>38.5℃,可选择不同的降温方法,如:冰敷,冷盐水灌肠,不宜用醇浴,降温处理后半小时复测体温并记录

[主要表现]

颅内感染

监测体温、脉搏、呼吸的变化

体温升高

卧床休息,协助生活护理

观察神志、瞳孔、血压及病人是否有颅高压及脑膜刺激征的表现

体温高于正常,病人烦躁、头痛、呕吐

给予清淡、易消化的高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食,必要时鼻饲饮食

必要进给予氧气吸入

转载请注明：http://www.tpmwc.com/yyzn/324.html