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抢救危急重症患儿nbsp特色技术立奇

血液净化技术在急危重症中的应用是21世纪以来重症医学的重要进展,是药物和手术这两大传统治疗方法之外治疗疾病的又一重要治疗手段,近年来在成人医疗中的应用日益广泛。儿科患者年龄跨度大,病理生理特殊,血液净化的风险巨大,技术要求远较成人复杂,一定程度上限制了它在临床上的推广使用。自年以来,这一造福危急重症患儿的特色技医院重症医学科熟练掌握,不仅成功应用于临床,引得福州、厦门、漳州等地的重症患儿慕名而来,共救治了近百位危重患儿;而且开始开班收徒,医院开展此项技术。医院凭借这项特色技术跻身于国内先进水平行列。

据悉,该院重症医学科是福建省儿童医疗救治中心泉州分中心,是省内最早独立设置的儿科专用的监护室,是泉州市儿童重症质量控制中心挂靠单位。现有监护床单位28个,面积达平方米。PICU内配置中心供气(氧、空气)、负压吸引和中央空调、层流系统,同时配置了国际上先进的各种监护和诊疗设备,软硬件均达到国内先进水平。中心成立至今,成功地挽救了无数危重患儿的生命,在重症手足口病的抢救等多次重大公共卫生事件中发挥关键作用。

在院领导的支持下,在各相关临床、辅助和职能科室的配合下,重症医学科有计划、有步骤地将血液净化技术应用于危重患儿的抢救。同监护室其他高新技术的开展一样,血液净化技术的开展也经历了引进、消化吸收到成熟的过程。发展到现在,科室已在医患沟通、病例选择和置管、模式选择、参数设置、抗凝、控温等技术要点上形成了成熟的经验和流程,培养了一批人才。所治疗患儿的年龄段大部分在1岁左右,最小患儿为一例生后4天、体重2.7公斤的新生儿,突破了既往血液净化实施对年龄和体重的限制,攻克了儿科血液净化技术这一最大的难关,科室开展该技术已不再受患儿年龄和体重的限制。科室机器的机型也从最初的一台金宝prismaflex发展到拥有费森尤斯multiFiltrate和川澄KM-等三台目前国际上最先进的机型。能常规开展包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、双重血浆置换、连续性血液透析滤过、连续性血浆透析滤过、血浆吸附、血浆滤过吸附等国际国内各种常规和先进的血液净化治疗模式。该科从年开展此项技术以来,共救治了近百位危重患儿,成效显著,治愈率从预期的大约50%提高到75%左右,极大地提高了危重患儿抢救的成功率,给了更多的危重患儿以治愈的希望。所治疗的病种分布广泛,包括严重脓毒症、重症手足口病、心肺复苏后、中毒、嗜血细胞综合征、ARDS、暴发型心肌炎、坏死性肠炎、坏死性肺炎、重症乙型脑炎、免疫性脑炎、溶血尿毒综合征、斯-琼综合征等合并有多脏器功能障碍的各种危重患儿。时间就是生命,急危重患儿抢救时争分夺秒。为此科室组织医护人员反复演练,多组人员协同配合,可以做到从接诊危重患儿到血液净化转流开始在半小时之内实现,真正做到全年龄段、全模式、全病种、全天候的血液净化治疗。此项技术的顺利开展,使得我院危重患儿多脏器功能支持的水平得到极大的加强,危重患儿抢救时能能建立起一个更好的救治平台,达国内先进水平。

年5月,该科与医院重症医学科合作,成功的举办了一期国家级医学继续教育项目《儿童连续性血液净化理论与技术应用》学习班,学员来自山东、海南、山西、新疆、湖北、广东、河南和省内各地市等地,会后我科继续给学员提供技术咨询等服务,给与了他们开展血液净化技术的信心,推动了此项技术在各地的开展使用,造福更多的危重患儿。









































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