湖南中医药大学方剂学教研室尹周安
（注：湖南中医药大学校园摄影者：尹周安）
门诊所见
最近的门诊，外感疾病中发热，咳嗽（急性扁桃体发炎，肺炎等）急剧增加，尤其是小孩，就连腮腺炎，下颌腺炎等不太常见的疾病也纷至沓来凑热闹！内伤杂病中一些肝病患者病情波动，肝功能异常（转氨酶急剧升高，黄疸等），关节痹证复发加重，既往有慢性心衰、肾衰的患者更是饱受煎熬。。。
我看病基本从两个方面入手，如果体质偏于阳旺者，多从湿热论治，如果体质偏于阳虚者，多从寒湿论治，总而言之，不离开除“湿”这个中心环节。
学生都觉得奇怪了，不禁发问：老师，今天这已经是你的第八张三仁汤了，第四张甘露消毒丹了。。。
我笑着回答：天不助也，雨湿太重，当然化湿咯。。。
（注：湖南中医药大学校训摄影者：尹周安）
运气学说
运气学说，不是我们所想象的“算命”测“运程”的，更不是来自《易经》，而是来自中医四大经典的《黄帝内经》，是中医根据天干、地支来推算当年气候特点来预测疾病发生、疾病特点，指导防病治病的一门学说，集气象学说、预防医学、流行病学、传染病学、天文学、历法学等于一体的中医独有的一门学说（中医的学说很多，这是其中的一门），古人非常重视其在临床的运用，非常重视其防病治病的指导意义，尤其是对于疫病的防治更是具有举足轻重的作用。
吴鞠通在《温病条辨·原病篇》开篇就引用《黄帝内经·六元正纪大论》来讨论疾病发生的原因“叙气运，原温病之始也。”其论述伏暑曰“长夏受暑，过夏而发者，名曰伏暑。霜未降而发者少轻，霜既降者则重，冬日发者尤重，子午丑未之年为多也”。运气学说在防病治病当中的运用恰恰体现了中医天人相应的疾病观，诊治疾病的“天地人合参，病证症同治”（吴雄志老师言）治疗观。
以今年为例，年乃丙申年，根据运气学说的思想：相火司天，风木在泉，岁水太过，水齐土化，气温偏低，易发生暴雨水灾，初之气，温病乃起，易伤心肾，证多寒湿！
（注：图片来自网络）
今年春季期间，多次寒潮大作，雨雪交加大家应该记忆犹新，清明之前，最近湖南地区还出现了冰雹，这都是天气变化剧烈，寒湿表现。毕竟湖南地区属于南方，雨水过后天气转晴则气温陡升，热蒸湿动，湿热交蒸则表现为湿热。生长于此环境的微生物，由于环境的变化更加容易滋生，繁殖，流行,容易引发传染病、流行病。
（图片来自网络）
而人居住于此环境中更是难以摆脱环境的影响：阳气甚则病湿温（发热，咳嗽，皮肤过敏，肝病复发黄疸等），阳气弱则病寒湿-关节痹痛，心肾疾病易加重（心衰，肾衰等），总而言之，夹湿则病难速除，缠绵反复，必须有方有守愈！天地人合参，病证症同治！
防治建议
（1）祛湿为中心
湿邪为患，病情缠绵，病程较长，家长们最近你孩子发烧、咳嗽是不是反反复复，就是难的速愈呢？你们的心情可以理解，但是天不助你我也！看来最近的感冒，发烧，咳嗽大家都得有点耐心！
（注：图片来自本人课件PPT）
作为医生，我们也是谨守病机，勿伐天和，等待病情的转机，早段时间，儿子发烧，持续高热40度（估计是肺炎），午后热甚，我都是死守“祛湿”，三仁汤，甘露消毒丹先后服用，4天后才热势下挫，舌苔久久不退，最后三仁汤连服了5天才舌苔退净方才病愈。说心理话，作为医生，看着自己的亲人生病，尤其是子女，更加焦急，忐忑不安，但是理性知识告诉我--这是一个湿热病，病情缠绵，反复是正常表现，只要不出现变证，就等待时机，自会病愈。
（注：图片为本人课件PPT）
（一笑堂主人注：小孩发热，一旦有肺炎表现，即便是住院，用抗生素抗感染，5-7天退烧的也是比比皆是，烧退后还有很长一段时间的咳嗽，因此不管是中医、西医、中西结合，对于一个疾病都有一个过程，大家一定要有耐心！）
（注：图片为本人课件PPT截图）
（2）辨别湿热孰轻孰重
湿热重者，按照吴鞠通三焦辨证，常用方如三仁汤、甘露消毒丹、麻黄连翘赤豆汤、新加香薷饮、吴鞠通五加减藿香正散等；如果寒湿重者，麻黄加术汤、麻杏苡甘汤、藿香正气散、附子汤、真武汤、五苓散等，根据临床表现方证对应处方。
（注：图片为本人课件PPT截图）
（3）体质为基础
体质是禀赋于先天父母，而形成于后天，与长期的生活起居环境、饮食习惯等息息相关，一旦形成，相对稳定。中医认为，体质它决定了是否发病、发病后是否容易康复、发病后病性、转归及预后。因此在湿为患的季节，如果阳气偏旺者，则容易湿从热化而形成湿热病；体质阳气不足，则湿从寒化而形成寒湿病。内外合邪，最易患病。
（注：图片来自网络）
（4）食饮有节起居有常
这是老生常谈的话题，不仅仅是这个季节养生原则，而是所有养生的准则，只是在这个雨湿季节更显得重要。一友人湿热体质，余劝其禁酒，少食辛辣，其不以为然，以酒为桨，不料前几天突发胃脘疼痛，黑便（考虑胃溃疡并出血），与大柴胡汤主之方才缓解（少阳阳明湿热）。这个季节，为了除湿，湖南人、四川人、江西等喜欢吃辛辣、麻辣来辛辣芳香除湿，但是对于湿热体质而言，辛辣可以祛湿，但是也助热，所以不是最佳选择，最佳选择还是学学广州、江浙上海人清淡之品为妥，甘淡利湿，如冬瓜、薏米之属。
（注：图片来自网络）
（5）艾灸祛湿
古人对于湿邪流滞体表，出现的困倦，乏力，肢体酸痛等病证（尤其是寒湿证）选择艾灸督脉，脾经，三焦经等穴位非常合适，配合走火罐可以起到意想不到的效果。但是对于湿热体质而言，艾灸就不太合适，更不宜汗蒸，不宜火罐，否则助热更加麻烦。
（注：图片来自网络）
为中医之崛起而教书育人！
赞赏
人赞赏
怎么治好白癜风白癜风多久能治好
