HIV研究系列之三―――病毒传播阕值(量)不小心使分泌物碰到了龟头,肛门,也不会导致感染写在前面：谨以此篇献给套脱套破(立刻拔出)、龟头/小伤口直接/间接接触分泌物、其他少量接触感染性体液者及日常生活中想象力极度丰富者摘要：艾滋病传播途径中有一个必要条件，就是体液交换中感染性体液的量。许多专家/医生在回答恐友时，也以此为原因告知“无需检测”(例：蚊子传播，曹奶奶上述言论)。但是，对于人体中的各种体液(尤其是大家最常恐的阴道分泌液),究竟多少的量才能造成感染呢?很遗憾，现有公开发表的中文资料中尚无官方回答。在此，我们基于多篇有可信力的研究报告，试图对此找出一个答案。引言：在本文中，我们将试图找出各种体液中的病毒含量，及病毒感染所需的底限量(病毒数),并由此计算出各类体液的感染阕值(ml)1各种体液中的病毒含量我们比较常见的一种关于体液病毒含量的说法是：血液精液脑脊液阴道—宫颈分泌物尿液粪便唾液汗液(咖啡色为感染性体液)那么，各种体液中的病毒含量究竟有多少呢？在现有的公开资料中，我们找到了3种说法，具体如下：1.1医院蔡晧东版艾滋病患者不同体液中艾滋病病毒的检出率体液HIV阳性率（%）HIV颗粒数/ml血液～精液39.～50阴道和宫颈液31.38～10乳汁20＜1尿20＜1唾液5.5＜1汗0－
粪便0－2.Ｈａｒｏｌｄ ｗ．Ｊａｆｆｅ博士版(Ｊａｆｆｅ博士是跟踪研究艾滋病流行病学的先驱,美国疾病预防与控制中心，国家传染病中心，艾滋病、性病和结核实验研究部主任。)体液中ＨＩＶ病毒的含量体液（无细胞体液）估计ＨＩＶ数量（单位：感染性颗粒数／毫升）
血浆１——５０００泪液＜１耳分泌物５——１０唾液＜１汗液未做检测粪便——尿液＜１阴道—宫颈液＜１精液１０——５０乳汁＜１脑脊液１０——１００００感染细胞ＰＢＭＣ０．００１％——１％唾液＜０．０１％支气管液未做检测阴道——宫颈液未做检测精液０.０１％——５％ 在ＨＩＶ感染的急性期和有症状期病毒载量的升高可能预示ＨＩＶ传播具有最大危险性。需考虑此时生殖器官的分泌液中病毒水平，但目前尚无一致的结论。3.某中国CDCppt报告事实上，HIV携带者的各种体液的病毒含量在不同的时期时有明显差异的，医院/专家不愿意据此给出意见的原因。在急性期和ADIS时期，体液中的含量均远大于潜伏期(有报告称，急性期血液中的病毒含量在10万-万copy/ml之间)。在此，本文中仅讨论潜伏期时的含量。相信如果性伙伴在急性期和ADIS时期，各位恐友可以通过肉眼发现的。总结上述观点，我们倾向于信任医院蔡晧东版，不仅因为其值介于2，3之间，更因为在第三版中，血液和精液/阴道分泌液的病毒含量差距仅为1.5–2.5：1，这显然不符合病理学常识(医院版也曾获得中国艾滋病超级版主徐医生认可)。(Ｈａｒｏｌｄ ｗ．Ｊａｆｆｅ博士版对阴道—宫颈液的含量陈述更低，在此我们从保守出发，选择医院蔡晧东版。)另外，保守起见，我们在使用该版时将用原文中病毒含量*2作为计算依据。备注：我们以后也会用到拷贝作为单位，在此说明，每一个病毒的病毒颗粒（particle）或病毒体（virion）里含有的2个RNA的拷贝2病毒感染所需的底限量(病毒数)这个问题相较于前一个可参考资料更少，主流观点有-个病毒和00拷贝两种观点。从保守的角度出发，我们选择-个病毒作为感染阕值。备注：对此我们采用双交叉验证以确保其可靠性。WHO曾指出，ul新鲜血液或5ml库存血可导致感染，这是为数不多的定量分析的依据之一。根据第1章的数据，新鲜血液中病毒含量为0-个/ml。保守起见，我们以0个/ml计，则0.2*0=个(如以个/ml计，则为0个。从保守出发，不选择该值。)另外，许多专家曾提出，蚊子嘴含血0.ml,需要个蚊子同时叮咬才能导致感染。0.*=0.ml,与ul相差不超过50%，间接验证了上述ul作为新鲜血液阕值的可信性。(如以0.ml作为阕值，则0.*0=,在我们选择的-区间内)
3.各种体液的感染阕值保守起见，以地坛数据*2作为HIV颗粒数。(乳汁，尿液，唾液，汗液，粪便等不予考虑。)更保守起见，感染量取下限个。我们的结论见下面第三列。体液HIV颗粒数/ml感染需要病毒量感染体液阕值量血液00个0.01ml
