上期答案：
A．内皮细胞增生
B．脏层土皮细胞增生
C．壁层上皮细胞增生
D．成纤维细胞增生
E．淋巴细胞增生
．急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是：A
．快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是：C
题目解析
一.考查要点：各项肾小球肾炎的病理特点
二.解题思路：
1.考查趋势：常考试题.也算难点，因为名字很相似，然后各种细胞增生，各种免疫复合物沉积。
2.题目解析：
（1）小编先啰嗦几句，肾小球肾炎的病理类型是常考点，不管是考研还是以后考执业医；而且有的类型还有多种名字，记忆很混乱，所以在这里给大家理一理，主要是按照我自己的思维去理的，大家有好的记忆方法的话也可以按照自己的来。
（2）肾小球肾炎的病理类型：
①急性弥漫性增生性肾小球肾炎：又叫毛细血管内增生性肾小球肾炎，内科说的急性肾小球肾炎也主要指这一型。分为链球菌感染后性肾炎，起病前1~4周常有A族乙型溶血性链球菌感染史，题目一般说“上感史”；和非链球菌感染性肾炎。病理见毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生；免疫荧光见颗粒状沉积；电镜见沉积的致密物呈驼峰状；大体见大红肾，蚤咬肾。
②急进性肾小球肾炎：又叫新月体性肾小球肾炎。起病比急性肾小球肾炎更急，病程更短，病理以肾小球壁层上皮细胞增生形成新月体。可以分为3型：I型，抗肾小球基膜型，抗肾小球基膜抗体阳性，免疫荧光见原位抗原抗体复合物呈线性；II型，免疫复合物型，免疫荧光见循环免疫复合物呈颗粒状；III型，少免疫复合物型，ANCA阳性，免疫荧光和电镜均不见沉积。
接下来介绍的属于肾病综合征的病理类型。
③膜性肾病：成人常见的肾综病理类型，常发生肾静脉栓塞；电镜见足突消失，致密物呈钉状突起；大体见大白肾。
④微小病变性肾小球病：小孩肾综常见病理类型，注意病理特点就是弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失；光镜下见肾小管上皮细胞内有脂质沉积，又叫脂性肾病。
⑤局灶性节段性肾小球硬化：少考，主要是部分肾小球部分小叶发生硬化，一般硬化伴有纤维增生。
⑥膜增生性肾小球肾炎：又叫系膜毛细血管性肾小球肾炎，病理以肾小球基膜增厚、肾小球细胞增生和系膜基质增多为特征。双轨征是其特征性的病理表现。
⑦系膜增生性肾小球肾炎：病理以系膜细胞和系膜基质增多；需要与膜增生性肾小球肾炎相鉴别，因为名字实在太像了。反正小编基本上每次复习都没分开……
⑧IgA肾病：最主要的特征就是%血尿，免疫荧光见IgA沉积。
（3）再来看看题目：
.急性弥漫增生性肾小球肾炎病理特点就是系膜细胞和内皮细胞增生，选A；
.快速进行性肾小球肾炎，即急进性肾小球肾炎，就是肾小球壁层上皮细胞增生形成新月体，选C。
3.知识汇总：
这个是病理和内科的联合考点，必须要分清楚咯，最先要做到的是把名字给记清楚。
今日题目：
．流行性乙型脑炎的基本病变有：
A．神经细胞变性坏死
B．蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出
C．胶质细胞增生
D．主要累及大脑灰质及神经核团
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