近年的研究发现,小儿病毒性脑炎(病脑)与心肌损害存在明显的相关性病脑发生时常常合并有不同程度的心肌损害,但是患儿一般以病脑表现为主,且病脑越重,心肌损害越明显,但是心肌损害往往被病脑所掩盖因此,小儿病脑患儿除了做常规的检查外,还要及时做心电图及心肌酶谱检查,以免漏诊,贻误病情
小儿病毒性脑炎不仅可引起患儿中枢神经系统的损害,同时也可能引起患儿的心肌损害近年来,病毒性脑炎合并心肌损害的发病率有明显增多趋势但是由于患儿在心脏方面的自觉症状往往被神经系统症状所掩盖,以致不能早期发现,往往是医生在查体听诊时发现患儿有心动过速、心动过缓、心律不齐、第一心音低钝或早搏等心律异常
心肌损害是怎么发生的呢?多数人认为小儿病毒性脑炎心肌损害是病毒直接感染所致,在主要条件因子如过劳、缺氧、精神创伤存在时,患儿易发生心肌损害又有学者认为,病脑合并心肌损害可能是由于中枢神经系统感染反射性刺激脑内心血管中枢造成也有人认为,在病脑发生前,患儿就存在病毒血症,病毒经血循环而损害心肌,使心肌细胞发生病理改变病脑发生后,机体处于免疫功能低下或免疫功能紊乱的不正常状态,这有利于病毒侵犯心肌及其他器官组织,产生大量自由基,超出机体清除能力,加之机体清除自由基的能力下降,脂质过氧化反应增加,导致过氧化损伤,这与心肌损害也可能有一定关系
小儿病毒性脑炎是儿科常见急症,也是小儿死亡的重要原因之一小儿病毒性脑炎多由流感病毒、副流感病毒、肠道病毒及腮腺炎病毒引起不同病毒引起的脑炎其病情轻重不一,临床表现也各异
