[主要表现]
输液过程中,密切观察休克症状改善情况,注意心功能,及时调整输液速度
发现体克早期症状者立即将病人置于平卧或抗休克体位,并采取保暖措施
评估组织灌注量不足的程度
迅速建立静脉通道,保证输液通畅以便及时供给药物
病人保持生命重要器官的组织灌注量正常,表现为血压,脉搏正常
有皮脸受损的危险
遵医嘱吸氧
[重点评价]组织灌注量是否改善
面色苍白,四肢发凉,皮肤瘀斑;血压下降,脉搏细数
备齐各种抢救药品和液体,积极配合医师抢救
[护理目标]
[护理目标]
定期观察神志、血压、脉搏、皮肤色泽、温度等变化
[护理措施]
相关因素]
内毒致微循环障碍
病人保持生命重要器官的组织灌注量正常,表现为血压、脉搏正常
