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日本乙型脑炎

年10月20日,AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。

患儿女性,6岁,意识混乱伴发热3天,发病前去过越南旅行。

结合上图,考虑如何诊断?

A.日本乙型脑炎

B.单纯疱疹性脑炎

C.急性播散性脑脊髓炎

D.深静脉血栓形成

答案:A.日本乙型脑炎

日本乙型脑炎由日本脑炎病毒感染引起,经蚊媒传播,为黄病毒属,主要分布于东南亚地区。症状可表现为发热和急性爆发性神经功能障碍。

典型的MRI征象为双侧丘脑弥漫性T2W/FLAIR高信号(图1箭头),DWI扩散受限(图2箭头),增强T1像后信号不随之增强(图3)。也可累及黑质(图1粗箭头)、基底核、红核、脑桥和海马,这正好可以解释为什么患者会出现锥体外束症状、帕金森症和健忘症。

来源:丁香园









































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