气营(血)两燔:取穴:大椎、曲池、曲泽、委中、十二井穴
脱证:症状:面色苍白,发绀,四肢厥逆,出冷汗,神情淡漠或烦躁,甚至不省人事,脉微欲绝或乱,肢体强直,呼吸短促
脱证:取穴:百会、气海、关无、内关、足三里配穴:气息微弱配素髎、会阴;大汗淋漓、四肢厥冷配中脘、神阙毫针刺,用补法耳穴疗法:取穴:神门、皮质下、心、脑、耳尖配穴:高热配上屏尖;四肢抽搐、角弓反张配枕;恶心呕吐配贲门,气息微弱配下屏尖耳尖点刺放血,其余穴均用强刺激,留针15-20分钟,每日1-2次
卫气同病:症状:头疼,恶寒发热,无汗或少汗,心烦,口苦而渴,呕吐,颈疼且强直,肌肉酸疼,小便短赤,舌红苔黄少津,脉弦数
方药:清营汤配服安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹热盛痰壅加竹沥15克,瓜蒌皮30克;热毒盛加金汁10克;窍闭加石菖蒲9克,郁金9克
治则:清心开窍,凉血熄风
治则:疏表清里,解毒镇痉
方药:犀角地黄汤加银花30克,生决明30克,全蝎10克,钩藤20克,大青叶30克,黄连12克如出血较多,气虚神疲,恐热邪内陷,急送人参汤托邪外出水煎服,1日1剂
闭证:症状:身热肢厥,神昏谵语,或嗜睡昏蒙、舌蹇
治则:清气凉营,熄风镇惊
灸疗法:取穴:神阙、会阴、涌泉、百会、关元灸法多用于脱证采用艾条悬灸每次20-30分钟,以局部皮肤微红灼烫为度每日2次皮肤针疗法:取颈部和背部督脉与膀胱经,重度叩刺,以微出血为度叩刺之后再拔以闪火罐每日1-2次
针灸疗法:
卫气同病:取穴:曲池、合谷、大椎、列缺、少商、尺泽配穴:项强头痛配风池、风府、太阳;恶心呕吐配内关毫针刺,用泻法
治则:阴阳双补,固脱回厥
气营两燔:症状:高热,夜间为甚,咽燥口渴,心烦躁扰不宁,时有谵语,头疼如裂,呕吐,频繁抽搐,肢体厥逆
热入营血:症状:头疼呕吐,身灼热,躁扰不安,昏狂谵妄,斑疹紫黑或吐衄便血,舌深绛,脉数配穴:神昏谵语配人中、涌泉、百会;四肢抽搐配印堂、风府、太冲;角弓反张配身柱、陶道;烦躁不安配劳宫、少府;喉间痰鸣配丰隆毫针刺,用泻法
方药:参附龙牡汤合生脉散血热内闭,烦渴躁妄,胸腹灼热,溺赤便秘,便下腐臭,舌苔黄燥,脉细数,用犀角地黄汤合生脉散
方药:清营汤或清瘟败毒饮加钩藤15克,僵蚕9克,桑枝30克阴虚风动者,可用大定风珠;火炽阳亢,烦躁不寐用黄连阿胶汤;暮热早凉,热退无汗用青蒿鳖甲汤水煎服,1日1剂
治则:清营凉血,熄风止痉
方药:白虎汤加银花30克、连翘30克、芦根15克、蝉衣15克、钩藤15克、大青叶10克、僵蚕9克、龙胆草15克、甘草9克挟湿者用甘露消毒饮;口渴明显加花粉30克水煎服,1日1剂
