第一章-医院内感的预防和控制
一、A1
1、5-某房间长4m、宽3m、高3m，用食醋熏蒸消毒空气，食醋用量为
A、ml
B、ml
C、ml
D、ml
E、ml
2、5-下列哪组疾病需采用昆虫隔离
A、严重烧伤，血液病
B、出血热，斑疹伤寒
C、传染性肝炎，伤寒
D、流感，百日咳
E、破伤风，炭疽
3、5-煮沸消毒时，为增强杀菌可在水中加入
A、5％～10％硫代硫酸钠
B、3％～4％对氨基水杨酸钠
C、4．5％～5％亚硝酸钠
D、1％～2％碳酸氢钠
E、0．1％～0．25％苯妥英钠
4、5-关于无菌物品的保管，不正确的是
A、无菌物品和非无菌物品分别放置
B、无菌物品须存放于无菌包或无菌容器内
C、无菌包外应注明物品名称和灭菌日期
D、在未污染的情况下，可保存2～3周
E、过期或潮湿应重新灭菌
5、5-用紫外线灯管消毒物品，下列哪项是错误的
A、照射前应清扫尘埃
B、物品距灯管50～60cm
C、灯管用无水乙醇纱布擦拭
D、灯亮开始计时
E、关灯后冷却3～4min再开
6、5-使用手提式高压蒸汽灭菌器，下述哪项是错误的
A、隔层器内加水ml
B、布类物品放在搪瓷物品下面
C、物品之间要有间隙
D、要驱除灭菌器内的冷空气
E、灭菌毕要待压力降至“0”再开盖
7、5-穿脱隔离衣时要避免污染的部位是
A、腰带以下
B、腰带
C、领口
D、袖子后面
E、胸前、背后
8、5-在传染病区使用口罩，符合要求的是
A、口罩应遮住口部
B、污染的手只能触摸口罩外面
C、取下口罩后外面向外折叠
D、口罩潮湿应晾干再用
E、脱下口罩后勿挂在胸前
9、5-下列哪项符合无菌技术操作原则
A、手持无菌镊的1／2处
B、持无菌容器时手指触及容器边缘
C、将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液
D、无菌治疗巾双折铺于治疗盘上，向上呈扇形折叠，内面向外
E、戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面
10、5-铺无菌盘时哪项是错误的
A、用无菌持物钳夹取治疗巾
B、注意使治疗巾边缘对齐
C、治疗巾开口部分及两侧反折
D、有效期不超过6h
E、避免潮湿和暴露过久
11、5-无菌包被无菌等渗盐水浸湿应
A、立即使用完
B、4h用完
C、24h用完
D、烘干后使用
E、重新灭菌
12、5-取用无菌溶液，正确的是
A、取用前首先检查溶液性状
B、手指触及瓶盖内面
C、倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器
D、将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液
E、溶液未用完注明开瓶日期和时间
13、5-使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的
A、应浸泡在盛有消毒液的大口容器内
B、液面浸没轴节以上2～3cm
C、每个容器只能放一把
D、取钳应将钳端闭合
E、可用于夹取消毒的油纱布
14、5-浸泡纤维胃镜的消毒液宜用
A、0．1％苯扎溴铵
B、0．2％过氧乙酸
C、70％乙醇
D、2％戊二醛
E、碘伏
15、5-过氧乙酸不宜用于
A、手的消毒
B、空气消毒
C、浸泡金属器械
D、擦拭家具
E、浸泡搪瓷类物品
16、5-对肝炎病人用过的票证最好的消毒方法是
A、氯胺喷雾
B、紫外线照射
C、高压蒸汽灭菌
D、甲醛小柜熏蒸
E、过氧乙酸浸泡
17、5-用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是
A、0．5％过氧乙酸
B、2％戊二醛
C、0．1％苯扎溴铵
D、3％漂白粉澄清液
E、70％乙醇
18、5-使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的
A、严格掌握药物的有效时间和浓度
B、浸泡前要打开器械的轴节
C、物品应全部浸没在消毒液中
D、消毒液容器要盖严
E、使用前用3％盐水冲净，以免药液刺激组织
19、5-不属于物理消毒灭菌的方法是
A、燃烧法
B、臭氧灭菌灯消毒法
C、微波消毒灭菌法
D、浸泡法
E、过滤除菌
20、5-紫外线灯管消毒，应从灯亮后几分钟开始计时
A、3分钟
B、4分钟
C、5分钟
D、7分钟
E、11分钟
21、5-为检验高压蒸汽灭菌效果目前常用的方法是
A、温度计监测
B、灭菌包中试纸变色
C、灭菌包中明矾熔化
D、术后病人是否有切口感染
E、灭菌后物品细菌培养
22、5-用煮沸法消毒物品，正确的是
A、水沸后放橡胶管
B、组织剪刀水沸后放入
C、水沸后放入玻璃物品
D、大小相同的治疗碗可重叠
E、煮沸中途加入物品应从加入开始即计时
23、5-煮沸消毒时为提高沸点，可加入
A、氯化铵
B、亚硝酸钠
C、碳酸钠
D、碳酸氢钠
E、碳酸铵
24、5-热力消毒灭菌法的原理是
A、干扰细菌酶的活性
B、破坏细菌膜的结构
C、使菌体蛋白发生光解变性
D、抑制细菌代谢和生长
E、使菌体蛋白及酶变性凝固
25、5-防止交叉感染针对性最强的措施是
A、无菌物品和非无菌物品分别放置
B、1份无菌物品仅供1位患者使用
C、取无菌物品必须使用无菌钳
D、操作者衣帽要清洁干燥
E、操作时环境要清洁
26、5-传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的是
A、患者洗澡、换清洁衣裤
B、个人用物经消毒方可带出病区
C、被服及时送洗衣房清洗
D、室内空气可用喷洒消毒
E、病床、桌椅可用喷洒消毒
27、5-能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是
A、清洁
B、消毒
C、抑菌
D、灭菌
E、抗菌
28、5-不适合用干烤法灭菌的是
A、玻璃制品
B、橡胶制品
C、陶瓷类
D、粉剂
E、油剂
29、5-煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入
A、氯化钠
B、硫酸镁
C、稀盐酸
D、碳酸氢钠
E、亚硝酸钠
30、5-不适合用煮沸消毒法消毒的是
A、灌肠筒
B、搪瓷药杯
C、玻璃量杯
D、纤维胃镜
E、橡胶管
31、5-关于煮沸消毒法，正确的是
A、煮沸10分钟可杀灭多数细菌芽胞
B、水中加入亚硝酸钠可提高杀菌效果
C、橡胶类物品在冷水中或温水中放入
D、中途加入其他物品，需等再次水沸后再开始计时
E、物品需全部浸入水中，相同的容器应重叠放在一起
32、5-不能用于金属物的消毒的是
A、燃烧法
B、干烤法
C、煮沸消毒法
D、微波消毒灭菌法
E、压力蒸汽灭菌法
33、5-臭氧灭菌灯适合消毒
A、橡胶导管
B、化验单据
C、医院污水
D、食品
E、被服
34、5-不适合电离辐射灭菌的是
A、一次性输血器
B、宫内节育器
C、治疗碗
D、橡胶管
E、清蛋白
35、5-能够杀灭芽胞的化学消毒剂是
A、过氧乙酸
B、乙醇
C、碘酊
D、碘伏
E、氯己定
36、5-使用2％戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入
A、5％碳酸氢钠
B、5％亚硝酸钠
C、0.5％醋酸钠
D、0.5％亚硝酸钠
E、0.5％碳酸氢钠
37、5-关于碘酊和碘伏，正确的描述是
A、碘酊属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂
B、碘酊对黏膜刺激性弱
C、碘酊和碘伏都用于皮肤和黏膜等的消毒
D、碘酊对金属有腐蚀性，而碘伏没有
E、皮肤对碘过敏要禁用碘酊
38、5-适宜用于黏膜和创面消毒的是
A、过氧化氢
B、戊二醛
C、碘酊
D、碘伏
E、乙醇
二、A2
1、5-患者男性，因感染性腹泻入院，护士在接过患者递过的体温计时，使用避污纸，取用的正确方法是
A、掀页撕取
B、由别人代递
C、在页面抓取
D、须掀起页面再抓取
E、随便撕取，无影响
2、5-某护士在传染病区工作，做了如下工作，其中违反隔离原则的做法是
A、脚垫要用消毒液浸湿
B、隔离单位的标记要醒目
C、穿隔离衣后不进入治疗室
D、使用过的物品冲洗后立即消毒
E、患者用过的物品不放于清洁区
3、5-患者男性，19岁，左下肢外伤后，未得到正确处理，而导致破伤风。为该患者左下肢伤口更换敷料后，其敷料处理方法是
A、丢入污物桶后再集中处理
B、过氧乙酸浸泡后清洗
C、高压灭菌后再清洗
D、目光下暴晒后清洗
E、送焚烧炉焚烧
4、5-患者男性，40岁，在出差途中，不幸患肝炎住院，他需将自己的生病情况告知家人，信在寄出之前应先
A、用甲醛熏蒸
B、高压蒸汽灭菌
C、用氯胺液喷雾
D、用紫外线照射
E、过氧乙酸擦拭
5、5-患者女性，55岁，上呼吸道感染痊愈出院，其使用的毛毯应
A、送洗衣房清洗
B、高压蒸汽消毒
C、日光暴晒6小时
D、乳酸熏蒸法消毒
E、紫外线照射1小时
6、5-护士每天定时为病室通风，个别患者不太理解，护士在向患者解释通风的主要目的不包括
A、调节室内湿度
B、调节室内的温度
C、降低二氧化碳浓度
D、减少室内微生物密度
E、使紫外线进入室内起杀菌作用
7、5-患者男性，50岁。诊断为“直肠癌”，现手术后2周。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺(PICC)。一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择
A、煮沸消毒法
B、紫外线消毒法
C、微波消毒灭菌法
D、高效化学消毒剂浸泡法
E、环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法
8、5-患者女性，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是
A、衣领
B、袖口
C、腰部以上
D、腰部以下
E、胸部以上
9、5-患者男性，30岁。因“支气管哮喘”入院。现病愈出院，其床垫的消毒可采用
A、干烤法
B、日光暴晒法
C、浸泡消毒法
D、微波消毒法
E、压力蒸汽灭菌消毒
10、5-患者男性，50岁。住感染病区，使用避污纸的正确方法是
A、掀页撕取
B、戴手套后抓取
C、用镊子夹取
D、随便撕取
E、从页面中间抓取
11、5-患者女性，38岁。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可选择
A、电离辐射灭菌法
B、微波消毒法
C、日光暴晒法
D、臭氧灭菌灯消毒法
E、过滤除菌法
答案部分
________________________________________
一、A1
1、E
食醋用于空气熏蒸消毒时，每立方米用量5～10ml。题干中房间为36立方米，因此需要食醋为（5～10）×36=～ml。因此答案为E。
2、B
昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如：疟疾、乙型脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。故答案为选项B。
3、D
加入1％～2％碳酸氢钠，沸点可达到℃，除增强杀菌作用外，还有去污防锈的作用。
4、D
物品管理 无菌物品与非无菌物品须分别放置，且有明显标志；无菌物品须存放在无菌包或无菌容器中，不可暴露在空气中。无菌包或无菌容器外须标明物品名称及灭菌日期，存放在清洁、干燥、固定的地方，并按日期先后顺序排放。定期检查无菌物品保存情况，在未被污染的情况下，有效期7天，一旦过期或受潮须重新灭菌。
5、D
紫外线消毒效果的监测 紫外线照射强度和杀菌效能可用物理、化学、微生物方法测定。将紫外线强度计置于紫外线灯管的正中垂直1m处，开灯照射5分钟后判断结果：普通30W新灯管辐照强度≥90μW／cm2为合格；使用中紫外线灯管辐照强度≥70μW／cm2为合格。应用紫外线强度与消毒剂量指示卡来测定紫外线灯管是否合格，并可判断对水、空气、物体表面消毒的效果和测定消毒所需的照射剂量。应用标准菌片，可根据照射后的杀菌率评价紫外线消毒效果。
6、B
a.物品灭菌前需洗净擦干或晾干；b.灭菌包不宜过大、过紧：卧式压力蒸汽灭菌器物品包不大于30cm×30cm×25cm；预真空压力蒸汽灭菌器物品包不大于30cm×30cm×50cm；c.灭菌物品放置合理：灭菌包之间要留有空隙，以利于蒸汽进入，布类物品放在金属、搪瓷物品上面，以免蒸汽遇冷凝成水滴而使包布潮湿；d.装物品的容器应有孔，灭菌前将孔打开，灭菌后关上；e.随时观察压力、温度情况；f.灭菌物品干燥后方可取出；ｇ.定期监测灭菌效果。
布类物品应放在金属、搪瓷类物品的上面。故答案为选项B。
7、C
保持隔离衣内面及领部清洁，系领口时衣袖勿触及面部、衣领及工作帽。
8、E
选项A中。口罩应遮住口、鼻部；选项B中，不可用污染的手触摸口罩；选项C中，口罩摘下后，将污染面向内折叠，放入小袋内，再放入衣服口袋内，不能挂在胸前反复使用。选项D中，口罩应勤换洗，如有潮湿应立即更换。若接触严密隔离的病人，应每次更换。使用一次性口罩不得超过4小时。因此只有选项E正确。
9、D
选项A中，手应持无菌镊的上1／3；选项B中，手指不可触及容器边缘；选项C中，不可将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液；选项E中，戴无菌手套的手触及另一手套反折部的内侧面。因此只有选项D正确。
10、D
（1）操作要点
1）按无菌包的使用法打开无菌包，取出无菌治疗巾。
2）将无菌治疗巾双折铺于治疗盘上，再手持无菌治疗巾上层下边两外面角，向上呈扇形折叠，内面向外。
3）按需取无菌物品放入无菌区内。
4）手持无菌治疗巾的外面覆盖上层无菌巾，使上、下层边缘对齐，开口侧边缘向上反折。
5）注明铺无菌盘的名称及时间。
（2）注意事项
1）铺盘区域应保持清洁干燥，铺好的无菌盘也应保持干燥，以免潮湿污染。
2）操作中不要跨越无菌区。
3）铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时。
11、E
无菌包被浸湿后不可作为无菌物品使用，应重新灭菌。
12、E
选项A中，取用前应首先检查溶液的名称、剂量、浓度、有效期；选项B中，手指不可触及瓶盖内面；选项C中，倒溶液时瓶口不可触碰无菌容器；选项D中，不可将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液。因此，只有选项E正确。
13、E
不可用无菌持物钳夹取消毒的油纱布，以防油粘于钳端影响消毒的效果。
14、D
过氧乙酸：为灭菌剂。
①使用方法：可采用浸泡法、擦拭法、喷洒法。a.0.2%溶液用于皮肤消毒；b.0.02%溶液用于黏膜冲洗消毒；c.浸泡消毒用0.2%～1%溶液，时间30～60分钟；d.0.2%～0.4%溶液用于环境喷洒消毒。
乙醇：为中效消毒剂。
①使用方法：用于皮肤、物品表面、医疗器械的消毒。a.擦拭法：75%乙醇用于消毒皮肤或物品表面；b.浸泡法：75%乙醇用于浸泡消毒，时间5～10分钟以上。
戊二醛：为灭菌剂。
①使用方法：常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器，如内镜等，消毒时间20～45分钟，灭菌时间10小时。
碘附：为中效消毒剂。
①使用方法：用于皮肤和黏膜等的消毒。a.浸泡法：0.05%～0.1%碘附溶液用于浸泡清洗并晾干后的物品，时间30分钟；b.擦拭法：0.5%～2%碘附溶液用于擦拭消毒部位，擦2遍，作用时间2～3分钟；c.冲洗法：0.05%碘附溶液用于冲洗伤口黏膜和阴道黏膜，时间3～5分钟，可达到消毒作用。
15、C
过氧化氢
①使用方法：用于丙烯酸树脂制成的外科埋置物、不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水等消毒，以及漱口、外科冲洗伤口等。可用浸泡法和擦拭法，3%过氧化氢消毒时间为30分钟。
②注意事项：a.存放于阴凉、通风处，并在使用前测定有效含量；b.稀释液不稳定，应现用现配；c.对金属有腐蚀，对有色织物有漂白作用；d.溶液有刺激性，应防止溅入眼中和皮肤、黏膜上；e.受有机物影响，消毒被血液或脓液污染的物品，应适当延长消毒时间。
16、D
肝炎病人的物品消毒宜使用高效消毒方法，且票证属于易腐蚀、对湿热敏感、不耐高温高压的物品，因此可使用甲醛小柜熏蒸。
17、B
2％戊二醛属于灭菌剂，适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒和灭菌。故选项B正确。0．5％过氧乙酸对金属有腐蚀性；0．1％苯扎溴铵属于低效消毒剂；3％漂白粉澄清液主要适用于餐具、环境、水、疫源地等的消毒；70％乙醇属于中效消毒剂。
18、E
化学消毒剂的使用原则
1）待消毒的物品须先洗净、擦干。
2）根据不同物品的性能及各种微生物的特性，选择恰当的消毒剂。
3）严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间。
4）消毒液中一般不放置纱布、棉花等物，以免因吸附消毒剂而降低消毒效力。
5）消毒物品应全部浸没在消毒液内，器械的轴结应打开、套盖应掀开，管腔灌满消毒液。
6）浸泡消毒后的物品使用前应先用无菌生理盐水冲洗；气体消毒后的物品使用前应待气体散发后，以免残留消毒剂刺激组织。
7）消毒剂应定期检测，调整浓度，进行更换，易挥发的要加盖。
19、D
物理消毒灭菌法包括热力消毒灭菌法（如燃烧法等）、辐射消毒法（如紫外线、臭氧灭菌消毒）、电离辐射灭菌法、微波消毒法等。过滤除菌：采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，用合理的气流方式除掉空气中0.5～5μｍ的尘埃，以达到洁净空气的目的。用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。也属于物理消毒法。只有浸泡法，属于化学消毒灭菌法。
20、C
紫外线灯管消毒：将紫外线强度计置于紫外线灯管的正中垂直1m处，开灯照射5分钟后判断结果。
21、B
化学监测法：是临床广泛使用的常规监测手段，利用化学指示卡或化学指示胶带颜色的改变来进行，一般在℃经20分钟或℃经4分钟即可出现颜色或性状的改变。因此答案为选项B。
22、A
①物品需全部浸没水中，物品盖子打开，轴结打开，空腔导管预先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重叠；②玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水中放入；③橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入；④如中途加入其他物品，需等再次水沸后开始计时；⑤高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一般海拔每增高ｍ，煮沸时间延长2分钟。
使用煮沸法消毒物品时，橡胶类物品需在水沸后放入，故选项A正确。选项B、C中金属、搪瓷及玻璃类物品应放入冷水中；选项D中相同大小的容器不能重叠放置；选项E中应从第二次水沸后开始计时。
23、D
水中放入碳酸氢钠（浓度1％～2％）可使沸点达到℃，提高消毒灭菌效果，同时还有去污防锈的作用。
24、E
热力消毒灭菌法：利用热力作用破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁、细胞膜，导致其死亡，可分为干热法和湿热法。干热法是通过空气传导热力，导热较慢，因此干热灭菌所需的温度较高，时间较长；湿热法是通过水、水蒸气及空气传导热力，导热较快，穿透力较强，因此湿热灭菌所需温度较低，时间较短。故答案为选项E。
25、B
防止交叉感染针对性最强的措施是1份无菌物品仅供1位患者使用。
26、C
传染病患者出院后，物品应按终末消毒的要求进行处理。患者出院前应沐浴，换上清洁衣服。个人物品须消毒后带出。被服类应先消毒处理后再清洗。室内空气可用消毒液熏蒸或用紫外线照射。病床、桌椅用消毒液擦拭。
终末消毒处理 终末消毒是对转科、出院或死亡的病人和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。
（1）病人的终末消毒处理：病人出院或转科前须经过沐浴，更换清洁衣服方可离开。个人用物须经消毒处理后才能带出。死亡的病人，需用消毒液擦拭尸体，并用消毒液浸湿的棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道，伤口更换敷料，并用一次性尸单包裹，送传染科太平间。
（2）病人单位的终末消毒：将被服放入污衣袋，注明隔离用物，先消毒再清洗；病室消毒时，摊开被褥、竖起床垫、关闭门窗、打开床头桌，用紫外线灯消毒或用消毒液熏蒸消毒，消毒后通风，用消毒溶液擦拭家具、地面、墙面。
27、D
灭菌称为除去或杀灭物质中全部微生物，包括芽孢。此题选择D。
28、B
干烤法灭菌法：利用特制的烤箱，热力通过空气对流和介质传导进行灭菌，效果可靠。
1）用途：用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。
2）方法：①消毒：箱温～℃，时间10～20分钟。
②灭菌：箱温℃，时间2小时；箱温℃，时间1小时；箱温℃，时间30分钟。
明显橡胶制品是不符合干烤法灭菌法的。
29、D
煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入碳酸氢钠。此题为记忆性题。
30、D
煮沸消毒法：属于湿热法
用途：用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌。
31、D
煮沸消毒法：属于湿热法
①用途：用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌。
②方法：先将物品刷洗干净，再将其全部浸没水中，然后加热煮沸，水沸开始计时，5～10分钟可杀灭细菌繁殖体，15分钟可将多数细菌芽胞杀灭，热抗力极强的需更长时间（如破伤风杆菌芽胞需煮沸60分钟才可杀灭）。在水中加入碳酸氢钠，配成浓度为1%～2%的溶液时，沸点可达℃，既可增强杀菌作用，又可去污防锈。
注意事项：①物品需全部浸没水中，物品盖子打开，轴结打开，空腔导管预先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重叠；②玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水中放入；③橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入；④如中途加入其他物品，需等再次水沸后开始计时；⑤高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一般海拔每增高ｍ，煮沸时间延长2分钟。
32、D
不能用于金属物的消毒的是微波消毒灭菌法。
微波消毒灭菌法
（1）概述：微波是频率在30～000MHz，波长在0.～1m左右的电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生极化进行高速运动。频繁改变方向，互相摩擦，使温度迅速上升，达到消毒灭菌作用。
微波可杀灭多种微生物，包括病毒、真菌、细菌繁殖体、细菌芽胞、真菌孢子等。主要用于食物、餐具的消毒，医疗用品及耐热非金属器械的消毒灭菌。
（2）注意事项：①微波对人体有一定伤害，应避免大剂量照射和小剂量长期接触。②微波无法穿透金属面，故不能使用金属容器盛放消毒物品。③水是微波强吸收介质，用湿布包裹物品或炉内放些水会提高消毒效果。④被消毒物品以小、薄为宜。
33、C
臭氧灭菌灯具：射线穿透力强，消毒均匀彻底，无有害残留物。
用途：主要用于空气、医院污水、诊疗用水、物品表面的消毒。
34、C
电离辐射灭菌法（又称冷灭菌）：利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子加速器产生的高能电子束穿透物品进行辐射灭菌。适用于不耐热的物品灭菌，如橡胶、塑料、高分子聚合物（一次性注射器、输液输血器等）、精密医疗仪器、生物医学制品、节育用具及金属等。
35、A
消毒 指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞外的所有病原微生物，使其数量减少达到无害化。
灭菌 指用物理或化学方法杀灭所有微生物，包括致病的和非致病的，以及细菌的芽胞。
过氧乙酸、戊二醛等都是能够杀灭芽胞的灭菌剂。
其他四项都是消毒剂。
36、D
戊二醛
a.对碳钢类制品如手术刀片等有腐蚀性，使用前应加入0.5%亚硝酸钠防锈；
b.加强对浓度的测定，每周过滤一次，每2～3周更换一次消毒液；
c.因对皮肤有刺激性，接触时应戴橡胶手套，操作时防止溅入眼内及吸入体内；
d.容易氧化分解，使杀菌力降低，宜现用现配；
e.灭菌后的物品在使用前应用无菌蒸馏水冲洗。
37、E
A碘酊为中效消毒剂，碘伏为中效消毒剂。
B碘酊对黏膜刺激性强。
C碘酊不能用于黏膜消毒，碘伏可以。
D碘酊对金属有腐蚀性，碘伏对二价金属有腐蚀性。
E皮肤对碘过敏要禁用碘酊
所以此题选E是正确的。
38、D
碘酊：为中效消毒剂。
使用方法：2%碘酊用于注射部位、手术、创面周围等的皮肤消毒，作用1分钟后，用75%乙醇脱碘。
碘附：为中效消毒剂。
使用方法：用于皮肤和黏膜等的消毒。
过氧化氢：为高效消毒剂。
使用方法：用于丙烯酸树脂制成的外科埋置物、不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水等消毒，以及漱口、外科冲洗伤口等。
戊二醛：为灭菌剂。
使用方法：常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器，如内镜等，消毒时间20～45分钟，灭菌时间10小时。
乙醇：为中效消毒剂。
使用方法：用于皮肤、物品表面、医疗器械的消毒。
二、A2
1、C
避污纸使用方法：从页面抓取，不可掀页撕取，以保持清洁。避污纸用后放入污物桶内，焚烧处理。
2、D
1.一般消毒隔离
（1）根据隔离种类，病室门口和病床应悬挂隔离标志。门口备有浸消毒液的脚垫、泡手的消毒液、挂隔离衣用的悬挂架或立柜。
（2）工作人员进入隔离区必须戴工作帽、口罩，穿隔离衣。在穿隔离衣前，须计划周密，并备齐所用物品，以减少穿、脱隔离衣及消毒手的次数，不易消毒的可用避污纸或放入塑料袋内；穿隔离衣后，只能在规定范围内活动。
（3）病室及空气每日须用紫外线行照射消毒一次，或用消毒液喷洒消毒。每日晨间用消毒溶液擦拭病床及床旁桌椅。
（4）污染物品不得放于清洁区内，任何污染物品必须先经过消毒后再处理。病人接触过的用物，须经严格消毒后方可递交，如病人的衣物、信件、票证、书籍等须经消毒处理后才能交家属带回。病人的排泄物、分泌物、呕吐物须按规定经消毒处理。需送出病区处理的物品，应放入专用污物袋，并有明显标志。
（5）病人的传染性分泌物经三次培养，结果均为阴性或确已度过隔离期，经医生开出医嘱方可解除隔离。
2.终末消毒处理 终末消毒是对转科、出院或死亡的病人和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。
（1）病人的终末消毒处理：病人出院或转科前须经过沐浴，更换清洁衣服方可离开。个人用物须经消毒处理后才能带出。死亡的病人，需用消毒液擦拭尸体，并用消毒液浸湿的棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道，伤口更换敷料，并用一次性尸单包裹，送传染科太平间。
（2）病人单位的终末消毒：将被服放入污衣袋，注明隔离用物，先消毒再清洗；病室消毒时，摊开被褥、竖起床垫、关闭门窗、打开床头桌，用紫外线灯消毒或用消毒液熏蒸消毒，消毒后通风，用消毒溶液擦拭家具、地面、墙面。
3、E
某些特殊感染，如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染的敷料，以及其它已污染且无保留价值的物品，如污纸、垃圾等，应放入焚烧炉内焚烧，使之炭化。
4、A
熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂使之汽化，在标准浓度和有效时间内达到消毒的目的。常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒。
37%～40%甲醛：为灭菌剂。使用方法：常使用熏蒸法，用于物体表面、对湿热敏感、不耐高温和高压的医疗器械的消毒灭菌。
肝炎患者的信在寄出之前应先用甲醛熏蒸。
5、C
日光暴晒法：利用日光的热、干燥、紫外线的作用来杀菌。
①用途：常用于床垫、毛毯、书籍、衣服等的消毒。
②方法：将物品放在阳光下直射，暴晒6小时可达到消毒效果，中间要定时翻动。
6、E
通风：病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。冬季通风时要注意保暖，避免对流风。通风换气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温、湿度，能使病人心情愉快、精神振奋，增加舒适感。
7、E
环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法：环氧乙烷气体穿透力强，具有高效广谱杀菌作用，为灭菌剂。适用于电子仪器、光学仪器、医疗器械、化纤织物、皮毛、棉、塑料制品、书籍、一次性使用的诊疗用品等的消毒灭菌。
8、A
隔离衣的内面与衣领视为清洁部位，在穿、脱过程中不应污染。
9、B
日光暴晒法：利用日光的热、干燥、紫外线的作用来杀菌。
①用途：常用于床垫、毛毯、书籍、衣服等的消毒。
②方法：将物品放在阳光下直射，暴晒6小时可达到消毒效果，中间要定时翻动。
10、E
避污纸的使用 避污纸为备用的清洁纸片。使用避污纸拿取物品或做简单隔离操作，可保持双手或物品不被污染，以省略消毒手续。使用避污纸时，应从上面抓取，不可掀页撕取。用后应放进污物桶内，以便集中焚烧处理。
11、B
微波消毒灭菌法：微波是一种频率高、波长短的电磁波，可使物品中的极化分子发生极化，进行高速运动，互相摩擦、碰撞，使温度迅速升高来达到消毒灭菌的效果。微波可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒、细菌芽胞、真菌孢子等各种微生物。常用于食品、餐具的处理，化验单据、票证的消毒，医疗药品、耐热非金属材料及器械的消毒灭菌。不能用于金属物品的消毒。
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