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慢性乙肝患者,如何正确复查

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慢性乙肝患者在服用核苷类药物治疗的过程中,医院复查,以便监测抗病毒治疗的效果、耐药情况、药物副作用以及服药习惯等状况。

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服药过程中,到底要做哪些检查?多久复查一次呢?

    

1、血常规:每6个月检查一次。

2、肝脏生化指标:包括转氨酶(主要是ALT、AST)、胆红素、白蛋白等,每3~6个月检查一次。

3、病毒学标志物:也就是乙肝病毒基因(HBVDNA)定量,每3~6个月检查一次。

4、血清学标志物:主要查表面抗原、表面抗体、e抗原和e抗体,每6个月检查一次。

5、甲胎蛋白(AFP):每6个月检查一次。

6、肝硬度测定值(LSM):每6个月检查一次。

7、腹部超声:每6个月检查一次。

8、另外,服用替比夫定的患者,每3~6个月要检查一次肌酸激酶;服用替诺福韦酯或者阿德福韦酯的患者每3~6个月需要查一次肌酐和血磷。

      温馨提示

治疗过程中,上面这些检查项目,一定医院做。经过积极的抗病毒治疗后,一些幸运的患者达到了停药的标准,并在医生的指导下开始停药。本以为停药后就可以彻底安心了,但是医生还是要求定期复查。

    “很多患者就会有这样的疑惑:既然已经停药了,为啥还需要复查呢?

目前,乙肝还不能完全治愈,只能最大限度地长期抑制乙肝病毒的复制,减轻肝脏炎症反应和纤维化,从而延缓和减少肝功能损害以及肝硬化、肝癌的发生。即便已经达到停药标准,但是很多患者体内仍然残留微量的乙肝病毒。只要乙肝病毒没有完全被清除,肝脏就有可能会再次出现炎症反应,进而发展成肝硬化甚至肝癌。为了监测肝脏炎症的情况以及肝硬化、肝癌的发生,所以停药后还是需要定期复查!

“那么停药后,又该如何复查呢?停药后,患者至少要定期随访复查1年时间。具体安排如下:?

停药后3个月内,每个月都需要检查一次肝功能、乙肝病毒基因(HBVDNA)以及血清学标志物(包括表面抗原、表面抗体、e抗原和e抗体);之后每3个月检查一次肝功能、HBVDNA和血清学标志物。

“此外,停药随访复查1年后,对于ALT持续正常且HBVDNA阴性的患者来说,建议每年检查一次肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白和腹部超声。对于ALT持续正常但HBVDNA阳性的患者来说,建议每6个月检查一次肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白和腹部超声。

SE









































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