一向活泼开朗的涂女士最近变得沉默寡言，还爱自言自语，家人赶紧送其就医治疗。没想到医生在诊断后，却开出腰椎穿刺脑脊液检查，这让涂女士的家人感到不解。对此，四川省精神医学中心神经内科5病区医师杨波介绍说，像涂女士这样存在突发精神情绪异常的患者，除了常规检查外，有时还需要做腰椎穿刺，以快速排除脑炎的可能性。
脑炎诱发精神异常
“脑炎，简单理解就是大脑组织的炎症，主要包括病原体感染性脑炎及自身免疫性脑炎。在炎症损坏大脑特异性区域时，就会出现精神行为异常现象。”杨波医生举例说，原本成熟稳重的人突然变得幼稚冲动，勤快整洁的人突然变得懒散邋遢，行为异于日常，患者可能还会产生各种错觉、妄想等症状。
患者若是短期内突然出现精神、性格、认知、情绪等方面明显的变化，就要高度重视心理问题，同时及时完善腰椎穿刺脑脊液检查。
分析脑脊液，定位病因
通过腰椎穿刺脑脊液检查，分析患者脑脊液压力及脑脊液中的细胞、蛋白、糖、氯化物等，可基本判断其是否存在脑组织感染。通过脑脊液病原学涂片、培养等检查，可明确病原体的种类。有时脑脊液检查常规完全正常，还需考虑患者存在自身免疫性脑炎的可能。
腰椎穿刺术是一项成熟、简单且安全的技术，其抽取的是脑脊液并非脊髓。穿刺前会进行局部麻醉，患者仅会感觉穿刺部位轻微酸胀，整个过程需15～20分钟左右。
如有头痛也无需担心
腰椎穿刺术后，有可能会产生低颅压性头痛，患者需要去枕平卧6～8小时，平卧期间不可抬高头部，但可适当转动身体或翻身。患者若出现头疼也无需担心，因为脑脊液可自动生成。同时通过大量饮水或静脉补液，也可缓解头疼，一般几天后头疼即可消失。
老年人可采取接种乙型脑炎减毒活疫苗、流脑多糖疫苗，或积极参与体育锻炼，从提高自身免疫力着手，预防感染性脑炎的产生。（晚霞报记者杨民）
