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原创13价肺炎链球菌疫苗的Qamp

13价肺炎链球菌疫苗是目前保护率最高的婴幼儿肺炎球菌疫苗,13价疫苗额外加入3种血清型肺炎球菌导致的入侵性疾病抗体,适合出生后6星期、2.4.6.12个月及5岁的婴幼儿接种一针。若在2至5岁未曾注射肺炎链球菌疫苗,亦可补打一针,覆盖率高达90%。肺炎球菌可经由飞沬或呼吸道分泌物传染,是由肺炎链球菌引致的疾病,该细菌共有逾九十种血清类型,此细菌可引致严重疾病包括肺炎、脑膜炎及中耳炎等。

1.甚么是肺炎球菌感染?

肺炎球菌感染泛指由肺炎链球菌(或肺炎球菌)引致的疾病。虽然肺炎球菌一般只会引起窦炎和中耳炎,但是它亦可引致严重甚至致命的侵入性肺炎球菌疾病,包括肺炎、败血病和脑膜炎。侵入性肺炎球菌疾病于幼儿及长者中后果通常较为严重。

2.甚么是肺炎链球菌/肺炎球菌?

肺炎链球菌(肺炎球菌)是肺炎球菌感染的致病原。它是一种格蘭氏阳性细菌,并有由多醣组成的荚膜。荚膜不同的多醣组合可构成不同血清型的肺炎球菌,至今发现90多种血清型的肺炎球菌。

3.一般人怎样会受肺炎球菌感染?肺炎球菌是怎样传播的?

肺炎球菌存活于人体。肺炎球菌常見于呼吸道,即使健康的人士也可以是肺炎球菌的带菌者。肺炎球菌可经飞沫或口腔接触直接传播,或透过接触受呼吸道分泌物污染的物品间接传播。

4.侵入性肺炎球菌疾病在香港的发病率为何?

侵入性肺炎球菌疾病较常見于幼童及长者。在至年,本地发病率为每,人中有1.7至2.9人。发病率于五岁以下和六十五岁及以上人士较高。

5.如何治療肺炎球菌感染?

肺炎球菌感染一般以抗生素治療。由于此病菌对抗生素的抗药性逐渐增加,因此预防肺炎球菌感染比治療更为重要。

6.如曾患上肺炎球菌疾病,日后会否对侵入性肺炎球菌疾病有免疫力?

由于肺炎球菌有超过90种血清型,即使患上某一种血清型的肺炎球菌感染,亦未必能对其他血清型的肺炎球菌产生免疫力。

7.如何预防侵入性肺炎球菌疾病?

接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌疾病其中一种最有效的方法。市民亦应维持良好的个人及环境卫生习惯、注意饮食均衡、恒常运动、休息充足及不吸烟。

8.流感与肺炎球菌感染有甚么关系?

流感会使人更容易患上细菌性小区感染肺炎。继发性细菌性肺炎是导致流感患者发病和死亡的重要原因。

9.甚么是肺炎球菌疫苗?

在市场上有两种类型的肺炎球菌疫苗,即23价肺炎球菌多醣疫苗(23vPPV)和肺炎球菌结合疫苗(PCV)。其中23价肺炎球菌多醣疫苗含有23种血清型的纯化荚膜多醣抗原,而肺炎球菌结合疫苗包含血清型肺炎球菌及结合上蛋白质载体的荚膜多醣抗原。在香港,有三种类型的肺炎球菌结合疫苗(PCV7,PCV10和PCV13)注册,分别包括7种、10种和13种血清型。

10.「23价肺炎球菌多醣疫苗」(23vPPV)和肺炎球菌结合疫苗(PCV)有甚么分别?

「23价肺炎球菌多醣疫苗」(23vPPV)和肺炎球菌结合疫苗(PCV)均属安全并可预防侵入性肺炎球菌疾病。临床研究显示13价肺炎球菌结合疫苗能有效对抗侵入性肺炎球菌疾病与由肺炎球菌引致的非侵入性肺炎,而其功效对预防由肺炎球菌引致的非侵入性肺炎比23价肺炎球菌多醣疫苗较好。不过,值得注意的是,23价肺炎球菌多醣疫苗包含多11种血清型,理论上提供了额外的保护。

11.哪些人应接种肺炎球菌疫苗?

疫苗可预防疾病科学委员会建议未满兩岁之儿童按「香港儿童免疫接种计划」接种肺炎球菌结合疫苗。包括在2,4和6个月分别接种3剂基础针及在12-15个月时接种一剂加强剂。

科学委员会建议2岁或以上的高危群组应接种一剂13价肺炎球菌结合疫苗,接着一年后接种一剂23价肺炎球菌多醣疫苗。对于那些已经接种23价肺炎球菌多醣疫苗,则应在上一次23价肺炎球菌多醣疫苗接种1年后才接种13价肺炎球菌结合疫苗。对于那些已经接种13价肺炎球菌结合疫苗,则应在上一次13价肺炎球菌结合疫苗接种1年后才接种23价肺炎球菌多醣疫苗。

对于65岁及以上而没有高危风险的情况*的人士,科学委员会建议接种一剂13价肺炎球菌结合疫苗或一剂23价肺炎球菌多醣疫苗。

*高风险的情况包括:

(a)曾患侵入性肺炎球菌病

(b)缺乏免疫功能:

-无脾脏,艾滋病,原发性免疫力缺乏症

-与癌症和器官移植有关的免疫功能缺乏

-与使用免疫功能抑制剂或类固醇有关的免疫功能缺乏

(c)慢性疾病:

-慢性心脏,肺部,肝或肾病

-糖尿或脑脊髓液渗漏

(d)装有人工耳蜗

(高血压本身并非高危风险的情况)

患上肺炎球菌病的风险因每人的年龄及健康状况有别,有高危风险情况的人士请与其医生商讨最合适的肺炎球菌接种。

12.为甚么长者均须接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗?

继发性细菌性肺炎是导致流感患者发病和死亡的重要原因。一项本地研究显示,同时接种流感疫苗及肺炎球菌疫苗可减低长者入院及死亡机会。

13.肺炎球菌疫苗可与流感疫苗一同注射吗?

可以。23价肺炎球菌多醣疫苗及肺炎球菌结合疫苗可与其他疫苗,包括流感疫苗一同接种,但应使用不同针筒在不同部位作注射。

14.肺炎球菌疫苗可否在某些医療程序前或后接种?

在许可的情况下,应在进行脾脏切除手术前最少兩周完成肺炎球菌疫苗接种。在进行癌症化療或电療期间不应接种肺炎球菌疫苗。

15.接种肺炎球菌疫苗可能会出现甚么不良反应?

肺炎球菌疫苗已获证实安全。常见不良反应包括接种疫苗部位可能在接种后短时间内出现轻微肿胀及疼痛。接种第二剂后出现局部反应的机会较高,但大部分反应在几天内不须要治疗而会自然消退。

16.哪些人不适合接种肺炎球菌疫苗?

如曾在接种肺炎球菌疫苗后或对该疫苗的成分出现严重过敏反应,则不应继续接种。

17.如在接种当日感到不适,可否接种肺炎球菌疫苗?

患上轻微疾病如上呼吸道感染并非接种肺炎球菌疫苗的禁忌症。如有疑虑,可待病征消退后才接种疫苗。

18.孕妇及哺乳期间可否接种肺炎球菌疫苗?

怀孕期间使用肺炎球菌疫苗的安全性尚未清楚。现时亦不清楚疫苗会否经母乳排出。因此,妇女如欲接种肺炎球菌疫苗应尽可能在怀孕前完成。

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