[相关因素]
昏迷导致摄入减少
皮肤有无发红、反应性充血,瘙痒及破损等表现
每2小时翻身1次,避免局部长期受压,受压部位用热毛巾按摩或用红花酒精按摩
高热致机体消耗过多
皮肤瘀点、瘀斑使局部抵抗力下降
[护理措施]
保护皮肤不破损的护理措施是否有效''
长期卧床、不能活动
在瘀点、瘀斑吸收过程中,常有痒感 ,应剪短病人指甲,避免抓破皮肤
[重占评价]
翻身是避免拖、拉、推等动作,放便盆时避免推、拉动作,防止皮肤擦伤
瘀斑破溃后,以消毒生理盐水洗净后涂抗生素软膏,或遵医嘱理疗,以促进愈合
[护理目标]病人皮肤保持完整,无破损''
每天早晚温水擦浴1次
[主要表现]皮肤破损
睡气垫床或骨隆突部位垫气圈
营养不足
呕吐
