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宫颈癌，是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤。在全球范围内，平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。在中国，宫颈癌是15岁至44岁女性中的第二大高发癌症，每年约有13万新发病例，占全球的28%以上。中国在开展宫颈癌筛查项目的同时引进HPV疫苗接种，在降低宫颈癌和癌前病变发病率方面有重要意义。
Doctor「宫颈癌四个阶段」
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HPV感染
持续性病毒感染引起宫颈上皮细胞病变
持续性病毒感染引起宫颈癌前病变
宫颈浸润癌
Doctor「宫颈癌与HPV的关系」
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HPV的持续性感染（间隔一年以上连续2次检测出同一高危型的HPV）
是宫颈病变发展为CINⅡ-Ⅲ甚至宫颈癌的必要条件
单纯HPV感染并不意味着一定会发生宫颈癌
从HPV感染发展至浸润性宫颈癌的平均时间需要25～30年
这是一个由量变到质变，渐变到突变的漫长过程
Doctor「中国大陆居民与世界接轨」
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据葛兰素史克（GSK）昨日（年7月18日）宣布
该公司旗下的人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗（16型和18型）
获得中国食品药品监督管理总局（CFDA）的上市许可
成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗
有望在年初正式上市
Doctor「宫颈癌疫苗的预防值有多高？」
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根据现有资料
对于16-26岁未感染过HPV的女性宫颈癌疫苗
对于癌前病变（CIN1和CIN2）的保护超过95%
根据临床试验估计
宫颈癌疫苗可以预防70%宫颈癌的发生
有效性是值得信赖的
Doctor「宫颈癌疫苗的适宜人群有多广？」
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推荐宫颈癌疫苗的目标年龄在11-12岁
如果在推荐使用的年龄错过了，可以在26岁追加
但最佳接种是在首次性生活之前
27-45岁女性有一定的预防作用，但获益有所降低
曾经感染过HPV，接种疫苗的作用明显下降
国内批准上市的是2价疫苗，仅针对16型、18型，所以只针对女性接种。但香港及国外上市的4价和9价HPV疫苗，男性可以接种，预防肛门癌、阴茎癌和生殖癌。：孕妇、急性感染、免疫缺陷者不宜接种。Doctor「宫颈癌疫苗的安全值有多少？」
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根据国际妇产科联盟（FIGO）截至年6月的数据，宫颈癌疫苗是安全的。
根据美国CDC截至年6月的数据，宫颈癌疫苗使用超过万支，未发生疫苗本身引起的严重不良反应。
Doctor「接种HPV疫苗≠不会患宫颈癌」
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宫颈癌疫苗针对的HPV只是高危型里的几种，并非全部
所以，即使接种过宫颈癌疫苗，也不等于
以后就一定不会得宫颈癌，而只是降低风险
根据年底WHO发布的宫颈癌综合防治基本实践指南
即使接种过疫苗，也应该接受常规的宫颈癌筛查
预防宫颈癌的三级措施一级预防：
注射HPV疫苗，主要适用人群为9-26岁的无性生活的女性。同时还需要提倡健康生活方式，包括不吸烟，避免不洁性生活，减少生殖道感染后等。
二级预防：
21岁以上的女性或者有性生活3年以上的女性，至少每2年做一次宫颈细胞学或TCT检查的宫颈筛查（即使接种了HPV疫苗也要做）。如果以上检查发现高危型HPV阳性或细胞学异常，可以做阴道镜检查，必要时取子宫颈上的组织，做病理组织学诊断，以判断是否处于癌前病变。
三级预防：
对宫颈高级别病变，应该正确的及时干预，宫颈锥切等，判断其是否为更严重的宫颈上皮内瘤病变和宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌等，由妇科肿瘤医生进行合理规范的治疗。可以说，如果这样定期做防癌检查，可以及早阻断子宫颈癌发展。
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