一、水痘
水痘是由疱疹病毒引起的急性传染病，临床以发热，皮肤分批出现斑疹、丘疹、水疱为特征，疱疹明亮，呈椭圆形，故名水痘。本病传染性强，易感儿童发病率可达95％，且易造成流行，一年四季均可发生，但以冬春两季最多，l～6岁小儿多见。本病中医又称“水花”、“水疱”、“水赤痘”。
1.风热夹湿症状：发热轻微，咳嗽流涕，纳呆搜黄，痘疹红润，疱浆清亮，疹点稀疏，皮疹稍痒，二便调和，苔薄白，脉浮数。
征候分析：外感水痘时邪病毒，伤于肺卫，肺失清宣，故发热，咳嗽，流涕。时邪内犯脾胃，运化失健，故纳食减少。正气抗邪外达，时邪夹湿透于肌表，故水痘显露。苔薄白，脉浮数，均为风热夹湿之象。
2.邪毒炽盛症状：壮热口渴，或烦躁不安，面红目赤，痘大而密，根盘红晕较显著，疹色紫暗，疱浆混浊，口、咽、眼亦出疱疹，大便于结，小便色黄，舌质红绛，苔黄糙而干，脉洪数。
证候分析：痘布较密，壮热烦躁，面红目赤，口内出疱疹，小便短黄等，均为毒热炽盛之证。邪毒内犯，营热内炽，故见疹色紫暗，疱浆晦浊。音质红绛，苔黄糙而干，脉洪数，也是毒热之象。
1.风热夹湿治则：疏风清热化湿。
主方：银翘散、六一散加减。
加减：舌苔白腻，湿较重者，再加车前子10克（包煎）；若皮疹痒甚，加蝉衣6克、僵蚕10克；若头痛较甚，加菊花10克、钩藤10克（后下）。
主方分析：疾病初起，病在肺卫，为风热时邪挟湿所致，故用银翘散疏解风热，合六一散淡渗利湿。
处方举例：
银花10克、连翘10克、板蓝根30克、竹叶3克、滑石15克（包煎）、苡仁10克、桔梗3克、野菊花10克、牛蒡子6克、车前子10克（包煎）、生甘草6克。
2.邪毒炽盛治则：清热凉血，解毒祛湿。
主方：清胃解毒汤加减。
加减：疹色深红者，加紫草10克、山桅10克；唇燥口干，津液耗伤者，加麦冬10克、芦根30克；龈肿，口疮，大便干结，舌苔黄厚、加生大黄6～10克（后下）、积实10克。
主方分析：本方用升麻、黄连、黄芩清热解毒，石膏清气之热，丹皮、生地凉营滋阴。诸药合用，有清气凉营解毒作用。
处方举例：
升麻6克、生石膏30克、黄芩10克、黄连3克、车前子10克（包煎）、生地9克、丹皮9克、赤芍10克、紫草10克、生甘草6克。
1.抗病毒口服液：每日2次，每次1支口服。
2.板蓝根冲剂：每日3次，每次1包，开水冲服。
3.银翘解毒片：每日3次，每次2片吞服。
1.银花10克，芦根30克，甘草3克，水煎内服，连服3～4日。
2.野菊花10克，银花10克，紫草10克，甘草3克，水煎内服，连服3日。
1.外洗方：苦参30克，浮萍15克，芒硝30克，煎水外洗，每日2次。或用银花藤10克，车前草15克，板蓝根15克，蒲公英15克，煎汤外洗。
2.食疗：苡仁克，绿豆克，加水熬熟，加少许糖，每日2次服用。
二、细菌性痢疾
细菌性痢疾（简称菌痢）是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。临床以发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重为特征。本病在任何年龄均可发病，以1～7岁儿童为多见，夏秋季最易发病。本病属中医“痢疾”范畴，又称“赤沃、赤白痢、滞下”。
1.湿热痢症状：腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢赤白，小溲短赤，苔薄黄，脉滑数。
证候分析：湿热之邪内蕴肠胃，影响气机升降，故腹痛不适。湿热蕴滞肠胃，蒸腐气血，热迫于下，故里急后重，下痢赤白。热灼津液，故小搜短赤。苔薄黄，脉滑数为湿热内蕴、灼伤津液之象。
2.疫毒痢症状：发热急骤，高热，烦躁，神昏，反复惊厥，痢下脓血，气味腥臭，青苔黄，脉细数。
证候分析：湿热疫毒内伏肠胃，熏蒸肌肤，而见高热。疫毒化火，内陷厥阴，蒙闭心包，则烦躁神昏。
热扰肝经，肝风内动，则四肢抽搐。
3.寒湿痢症状：痢下赤白粘冻，白多赤少，里急后重，纳呆，神疲乏力，苔白腻，脉濡。
证候分析：寒湿积肠，阻碍气机，则痢下赤白粘冻，里急后重。脾虚则神疲乏力。苔白腻，脉濡均为寒湿之象。
4.虚热痢症状：痢下赤白脓血，食少形瘦，心烦口干，午后低热，口腔糜烂，看质红绛，舌苔光，脉细数。
证候分析：湿热蕴阻日久，伤及阴血，阴不制阳，虚火上炎，故心烦口干，低热口糜。舌红绛，苔光，脉细数，均为伤及阴分之象。
5.虚寒痢症状：下痢稀薄，带有白沫，甚者滑脱不禁，腹部隐痛，面色(白光)白，食少，神萎，四肢不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
证候分析：脾胃虚弱，阳气不足，固摄无权，故有痢下滑脱不禁，面?s神萎，四肢不温等症。
1.湿热痢治则：清热解毒，化湿和中。
主方：葛根芩连汤加减。
加减：腹痛，里急后重，加香附10克、生大黄6克（后下）；发热烦渴，加马齿觅30克，银花10克；恶心呕吐，加工枢丹0.9克（吞服）。
主方分析：本方用于表里俱热，以湿热为主所致的湿热痢。方中葛根发表解肌，升阳止泻，黄芩、黄连清热燥湿，甘草解毒和中。
处方举例：
葛根10克、黄芩10克、黄连3克、黄柏10克、香附10克、马齿苋30克、银花10克、地榆10克、赤芍10克、甘草6克。
2.疫毒痢治则：清热凉血解毒。
主方：白头翁汤加减。
加减：昏迷惊厥，加钩藤10克（后下），水牛角30克（先煎），安宫牛黄九1粒（吞服）；无泄痢出现，加玄明粉10克（冲）；壮热不退，加寒水石15克、紫雪丹1.5克（吞服）。
主方分析：本方重在清热解毒，凉血止痢。方中白头翁清热解毒，凉血止痢；秦皮清热燥湿，收涩止痢；黄连、黄柏清热燥湿，泻火解毒。
处方举例：
白头翁10克、黄柏10克、黄连3克、秦皮10克、水牛角30克（先煎）、钩藤10克（后下）、赤芍10克、丹皮10克、生大黄10克（后下）、甘草6克、安宫牛黄龙1粒（吞服）。
3.寒湿痢治则：温中散寒化湿。
主方：胃芩汤加减。
加减：纳呆食少，加谷麦芽各10克、焦山楂10克、焦六曲10克；恶心呕吐，加姜半夏10克、陈皮6克。
主方分析：方用胃苓汤温中散寒，健脾化湿。胃苓汤为五苓散合平胃散而成，五苓散通阳利水，平胃散燥湿健脾。
处方举例：
苍术10克、厚朴10克、陈皮6克、白术10克、桂枝6克、茯苓10克、白芍10克、煨木香6克、炮姜6克、甘草6克。
4.虚热痢治则：养阴清热，凉血收涩。
主方：驻车丸加减。
加减：口渴少尿，加麦冬10克、石斛10克；肛门灼热，加黄柏10克、秦皮10克。
主方分析：本方为清肠热，养阴血，止泻痢的方剂。方中黄连清热解毒治痢，当归、阿胶养阴和血，炮姜温中止血。
处方举例：
黄连3克、当归10克、白芍10克、阿胶10克（烊冲）、黄柏10克、乌梅10克、山药10克、扁豆10克、石斛10克、甘草6克。
5.虚寒痢治则：温补脾胃，收涩固脱。
主方：真人养脏汤加减。
加减：浮肿，加附子10克（先煎）、冬瓜皮10克；
纳呆，加山楂10克、神曲10克。
主方分析：本方为补虚温中，涩肠固脱的方剂。
方中人参、白术甘温益气，健脾补中；肉豆蔻、肉桂温肾暖脾，散寒止泻；罂粟壳、河子涩肠止泻；当归、白芍养血和阴；木香调畅气机；甘草和中健脾。
处方举例：
河子10克、白术10克、党参10克、肉豆蔻10克、当归10克、肉桂6克（后下）、白芍10克、木香6克、赤石脂10克、甘草6克。
1.香连丸：每日3次，每次3克口服。
2.抗炎灵片：每日4次，每次3片口服。
1.黄柏10克，白芍10克，木香3克，水煎服，每日l剂。
2.鲜马齿苋30克，或鲜凤尾草30克，水煎服。
三、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的一种急性呼吸道传染病，临床以发热、耳下腮部漫肿疼痛为主要特征。以冬春季节多见，发病年龄以5～9岁小儿为多。本病中医称之为“痄腮”、“蛤蟆瘟”。
1.邪毒在表症状：轻微发热或无热，咽红头痛，腮部一侧或双侧漫肿疼痛，咀嚼不便，舌质红，苔薄白，脉浮数。
证候分析：感受风温邪毒，病尚在表，故见发热畏寒，头痛咽红。邪毒壅阻少阳经脉，凝聚耳下，故腮部漫肿疼痛，咀嚼有碍。咽红，舌质红，苔薄白，脉浮数。均为温毒在表之象。
2.温毒蕴结症状：壮热烦躁，口渴引水，头痛或呕吐，腮部漫肿，疼痛较甚，咀嚼困难，咽红肿痛，舌质红，答黄，脉象滑数。
证候分析：温毒入里，邪热炽盛，故壮热烦躁。邪热耗伤津液，故口渴饮水。邪毒蕴结少阳之络，故腮部漫肿。舌红苔黄，脉滑数，为温毒蕴结之象。
1.邪毒在表治则：疏风清热，散结消肿。
主方：银翘散加减。
加减：咽痛，加马勃4.5克、鸭跖草30克；腮腺肿甚，加板蓝根30克、夏枯草10克。
主方分析：方用银花、连翘清热解毒，竹叶清热，薄荷、淡豆鼓、荆芥辛凉解表，桔梗、甘草、牛蒡子宣肺、祛痰、利咽喉，芦根清热生津。
处方举例：
银花10克、连翘10克、荆芥10克、竹叶6克、薄荷6克（后下）、板蓝根30克、夏枯草10克、野菊花10克、桔梗3克、生甘草6克。
2.温毒蕴结治则：清热解毒，软坚散结。
主方：普济消毒饮加减加减：高热烦躁，加生石膏30克、寒水石10克；
腮肿较硬，加夏枯草10克、海藻15克、昆布10克；
大便秘结，加生大黄6～10克（后下）、知母6克；睾丸肿痛，加龙胆草10克、荔枝核10克；头痛呕吐，加姜竹茹6克、玉枢丹1.5克（吞服）；昏迷抽搐，加钩藤10克、僵蚕10克、紫雪丹1.5克（吞服）。
主方分析：方中黄芩、黄连、连翘、板蓝根、升麻清热解毒；柴胡、牛蒡子、马勃、玄参、桔梗、薄荷、甘草清热利咽消肿；陈皮理气，疏通壅滞；僵蚕解毒通络泻火。
处方举例：
黄连3克、黄芩10克、连翘10克、板蓝根30克、柴胡5克、牛蒡子6克、玄参10克、薄荷6克（后下）、僵蚕10克、夏枯草10克、海藻10克、生甘草6克。
1.抗病毒口服液每次1支，每日2次口服。
2.板蓝根冲剂每次l包，每日3次冲服。
1.夏枯草15克，蒲公英15克，板蓝根15克，水煎服，每日1剂，连服3～5天。
2.紫花地丁15克，蒲公英30克，水煎服，每日1剂，连服2～4天。
1.新鲜仙人掌1块，去刺，捣泥或切成薄片，贴患腮，每日1～2次。
2.青黛粉2克，醋或清水调成糊状，涂患腮，每日l～2次。
3.玉枢丹0.5克或如意金黄散2克，清水或几士林调匀后涂患腮，每日2～3次。
四、流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病，蚊虫是主要的传播媒介。多见于10岁以下儿童，主要发生在夏季。临床以高热、抽搐、昏迷为主症，发病急骤，病变迅速，常伴有呼吸障碍等危象，重症病例往往留有后遗症。
本病属中医“暑温”、“暑风”、“暑厥”、“暑痉”的范围。
（一）急性期
1.邪在卫气症状：突然发热，头痛项强，微恶风，或全身灼热无汗，烦躁口渴，常伴有恶心，呕吐，嗜睡，舌质红，苔薄白或黄，脉浮数或滑数。
证候分析：感受暑热之邪，发病较快，故初起多见卫气同病，故有壮热，烦躁，口渴等气分症，但邪仍在卫表为主，所以有微恶风，头痛，嗜睡，项强，为暑邪入里，上扰清阳。邪在胃则通降失司，气机不利而上逆，故恶心或呕吐。病属实证热证，故音质红苔黄，脉多滑数有力。
2.邪在气营症状：高热不退，颈项强直，神志昏迷，烦躁谵妄，四肢抽搐，甚则喉间痰声漉漉，呼吸不利，口渴引饮，大便秘结，小便短赤，舌红绛，苔黄糙，脉洪数或弦大。
证候分析：暑邪热毒化火入营，气营同病，气分热甚，表现为高热不退。邪入营分则心肝受病，心主神明，肝主筋，邪入心包，故昏迷不醒，邪入肝经，引动肝风，故反复惊厥。痰随风动，阻塞气道，故喉间痰声漉漉，呼吸不均匀。无形之痰与热相结，闭阻心窍，故昏迷不醒。气分热甚，肠腑燥结，故大便秘结。舌红绛，苔黄糙，脉洪数或弦大，则为邪热入营，燥热内结之象。
3.邪入营血症状：有发热，抽搐，昏迷等营分症状。热势起伏，尤以夜间为甚，颈项强直，四肢抽动或角弓反张，深度昏迷，有衄血，便血，及呕吐咖啡样液，舌红绛而干，舌体僵硬，苔剥脱，脉沉细数。
证候分析：暑邪深入下焦，损伤真阴，热留血分，故发热，夜间热甚。舌为心之苗，心阴亏损或瘀阻舌根，故舌体僵硬。肝主筋，肝开窍于目，肝阴耗损，血不养肝，故两国直视，甚至肢体强直，角弓反张。邪在血分，灼伤血络，故衄血，吐血，大便出血。
（二）恢复期
1.余热未尽症状：低热汗出，虚烦不宁，颧红体瘦，口渴欲饮，舌红少苦，脉沉细而数。
证候分析：病后余邪未尽，阴津已伤，阴虚阳亢，故低热颧红。余邪未清，阴分有热，阴虚心血不足，故虚烦不宁。舌红少苦，脉沉细而数，均为阴虚内热之象。
2.痰浊闭窍症状：神志不清，喉间疾鸣，痴呆失语，不能吞咽，或有流涎，苔腻，脉滑。
证候分析：热病后痰浊蒙蔽心窍，故意识不清而痴呆。舌为心主苗，痰阻舌根，故失语、吞咽不能。痰阻气道，肺失清肃，故喉间痰呜。苔腻，脉滑，均为痰浊闭窍之象。
3.虚风内动症状：形体消瘦，两颧潮红，四肢冷凉，手足瘛疭或拘挛，肢体强直，舌质红绛，脉细数无力。
证候分析：热病后，阴血耗损已极，肌肤失养，故形体消瘦。肝肾精血大亏，血不养筋，水不涵木，阴虚风动，故手足瘛疭或拘挛，肢体强直。舌质红绛，脉细数无力，均为阴血已耗之象。
4.瘀阻筋脉症状：肢体强直瘫痪，日久肌肉萎缩，舌淡色暗，苔薄白，脉滑。”证候分析：此时属于进入后遗症期，气血大亏，痰瘀内阻，清窍失宁，经脉失养，肝肾亏损而出现以上各症。
乙脑为温热病，病情急骤，变化复杂。其辨证主要按卫气营血的传变。但根据发病的特性，体质的强弱，气候的燥湿，感邪的深浅，邪毒的盛弱等不同，以及临床证候表现，要仔细辨别，才能取得良好的疗效。
（一）急性期
1.邪在卫气治则：辛凉透邪，清热解毒。
主方：银翘散、白虎汤加减。
加减：偏湿重，加香藿10克、藿香10克；壮热，加黄芩10克、山桅10克、寒水石15克、板蓝根30克；大便秘结，加生大黄10克（后下）、芒硝6～10克。（冲）；嗜睡，加石菖蒲10克、郁金10克。
主方分析：银翘散辛凉解表，清热透邪，因有气分症状，故加白虎汤，清气分之热。
处方举例：
银花10克、连翘10克、大青叶15克、板蓝根30克、芦根30克、竹叶6克、寒水石15克、知母10克、生石膏30克、生甘草6克。
2.邪在气营治则：清气泄热，凉营护阴。
主方：白虎汤、清营汤加减。
加减：大便秘结，加生大黄10克（后下）、芒硝6～10克（冲）；昏迷抽搐，加钩藤10克（后下）、石决明30克（先煎）、羚羊角粉0.9克（吞服），或吞服紫雪丹1.5克、安宫牛黄丸1粒；呕吐频繁，加五枢丹0.9克（吞服）。
主方分析：白虎汤用于表证已罢，腑实未结，气分热盛者；清营汤用于热邪入营，营分炽热者。本证为气营两潘，故以白虎汤、清营汤合用之，以达气营两清之功。
处方举例：
紫草10克、山栀10克、生地10克、玄参10克、连翘10克、黄连3克、丹皮10克、赤芍10克、生石膏30克、竹叶6克、板蓝根30克、生甘草6克。
3.邪入营血治则：凉血清心，增液潜阳。
主方；犀角地黄汤、增液汤加减。
加减：抽搐不止者，加牡蛎30克（先煎）、珍珠母30克（先煎）、钩藤10克（后下）；昏迷不醒加安宫牛黄丸1粒（吞服），或苏合香丸1粒（吞服）。
主方分析：本证属暑邪深入下焦，真阴损伤，热留血分，故用犀角地黄汤清热解毒、凉血散瘀，增液汤养阴清热。
处方举例：
水牛角30克（先煎）、赤芍10克、丹皮10克、生地10克、玄参10克、麦冬10克、丹参10克、板蓝根30克、知母10克、甘草6克、安宫牛黄丸1粒（吞服）。
（二）恢复期
1.余热未净治则：养阴清热主方：青蒿鳖甲汤加减加减：便秘，加全瓜萎10克、麻仁6克；惊惕，加钩藤10克（后下）、珍珠母30克（先煎）。
主方分析：本证为疾病后期，阴分余邪未清，故重在养阴清热。方中青蒿芳香透热，引邪外出，鳖甲滋阴清热，入络搜邪；知母、生地、丹皮养阴清热凉血。
处方举例：
青蒿10克、鳖甲15克、生地10克、知母10克、丹皮10克、鲜荷叶20克、地骨皮10克、白薇10克、甘草6克、芦根30克。
2.痰浊闭窍治则：豁痰开窍。
主方：导痰汤加减。
加减：大便秘结，加生大黄6～10克（后下）；喉间痰鸣，加全瓜萎10克、竹沥10毫升（冲）。
主方分析：导痰扬为二陈汤加积实、南星组成，主治一切痰浊之证。方用半夏、陈皮燥湿化痰，茯苓健脾渗湿，南星温化痰液，枳实消积化痰，甘草调和诸药。
处方举例：
半夏10克、陈皮6克、茯苓10克、枳实10克、胆南星10克、天竺黄10克、远志10克、石菖蒲10克、莲子心3克、甘草6克、
3.虚风内动治则：育阴潜阳，搜风通络。
主方：大定风珠加减。
加减：汗多，加黄芪10克、碧桃干10克；肢体强直，加地龙10克、丹参10克。
主方分析：本方为滋补精血津液，潜阳熄风之方。多用于温热病后精血大亏，肝肾阴虚，水不涵木，虚风内动。
处方举例：
白芍10克、龟版15克、生地10克、麦冬10克、鳖甲15克、牡蛎30克（先煎）、阿胶10克（烊冲）、僵蚕10克、甘草6克。
4.瘀阻经脉治则：益气养血，活血通络。
主方：补阳还五汤加减。
加减：神志不清，加郁金10克、石菖蒲10克；痰多，加姜竹茹6克、川贝母6克。
主方分析：方用黄芪补益元气，当归、赤芍、川芎、红花、桃仁活血化瘀，地龙通经活络。
处方举例：
黄芪10克、当归10克、赤芍10克、川芎10克、桃仁10克、红花10克、地龙10克、石菖蒲10克、川贝6克、甘草6克。
本病属于温病范畴，按卫气营血进行辨证，因疾病传变迅速，阶段虽不易分清，但仍有一定规律，急性期一般分卫气、气营、营血等证型。恢复期应积极治疗，配合针灸、推拿、按摩等。
1.龙胆泻肝丸：每日3次，每次3克吞服。
2.牛黄清心丸：每日及～2次，每次1粒吞服。
3.至宝丹：每日1～2次，每次1/2～1粒吞服。
4.神犀丹：每日1～2次，每次1/2～l粒吞服。
1.大黄15克，芒硝9克，枳实9克，板蓝根30克，甘草6克，加水浓煎成毫升，每日1剂，分4～6次口服或保留灌肠。
2.生石膏60克，龙胆草10克，紫花地丁15克，蒲公英30克，钩藤15克，制大黄5克，羚羊角粉0.6克（分吞），每日1剂，加水浓煎成毫升，分2～3次口服。
1.针刺：下肢瘫痪取阳陵泉、三阴交、环跳、风市、足三里、委中；吞咽困难，取廉泉、颊车、天突、下关、合谷；失语，取哑门、身柱、内关、命门、三阴交、金津、玉液，以及香系带根部；失明，取光明、攒竹透鱼腰。
2.推拿：推补脾经、肾经，分手阴阳，清板门，揉一窝风，逆运内八卦，清天河水，退六腑。
五、百日咳
百日咳是小儿时期常见的呼吸道传染病之一。
临床以阵发性痉挛性咳嗽，咳后有特殊的吸气性吼声，即鸡鸣样的回声，最后吐出痰涎而止为特征。本病一年四季皆可发病，但好发于冬末春初，l～5岁小儿多见。本病病程较长，不易速愈，但预后一般较好。对于体弱儿，年幼儿症状严重者，易发生兼证和变证。本病中医称“疫咳”、“顿咳”、“鸬鹚咳”等。
1.外感咳嗽（初咳期）症状：咳嗽阵作，逐渐加重，昼轻夜重，咳声重浊，痰液清稀，面白形寒，舌质淡，苔白而滑，脉浮。
证候分析：风寒外束，肺失清肃，加之伏痰内阻，肺道失利，发为咳嗽。外邪与内痰相引，交阻搏结，故咳嗽之症逐日增剧。寒束郁闭，则咳嗽重浊。寒主清澈，其痰液清稀不调。风寒外束，多有表郁，故可见风寒表证，如面白，形寒，脉浮。苔白而滑是兼有寒痰互阻之证。
2.热痰顿咳（痉咳期）症状：约2～6周，重者两个月以上。阵发痉咳，停顿再咳，伴有回声，咳时面红耳赤，弯腰曲背，涕泪俱下，或呕吐痰涎，昼轻夜重。剧咳则眼睑浮肿，目赤，鼻衄，痰中带血等。苔薄黄，脉滑数。
证候分析：本证为痰热互结，阻于肺道，气逆而发为痉咳不已，必待痰涎吐出，气道稍得舒畅，方得缓解。邪热内盛，故发作频剧，咳声高亢。痰邪胶结，则痰稠粘难出。时邪犯胃，则咳必作呕作吐。痰火伤及血络测见出血之症。邪热内盛，则口干口渴，面红唇赤，尿黄便结。舌红苔黄而腻，脉数有力，均为痰热互结之象。
3.肺脾虚亏（恢复期）症状：阵发性咳嗽逐渐减少、减轻，咳声低弱，痰白稀薄，神倦乏力，气短懒言，纳差食少，自汗或盗汗，大便不实，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
证候分析：咳嗽日久，耗伤肺气，肺脾气弱故咳声低弱，气短懒言，自汗或盗汗。脾虚失运故纳差食少，大便不实。舌质淡，苔薄白，脉细弱，均为肺脾气虚之象。
1.外感咳嗽（初咳期）治则：宣肺化痰，顺气止咳。
主方：小青龙汤加减。
加减：咳后易呕吐，加代赭石15克（先煎）、生姜3片；痰粘色白，加白芥子10克、杏仁10克；形寒微热，加荆芥10克、苏叶10克。
主方分析：方用麻黄、桂技发汗解表，宣肺平喘以散外寒；干姜、细辛、半夏辛温散寒，温肺化饮而止咳嗽；五味子、芍药敛肺止咳，以防肺气耗散太过；甘草调和诸药。诸药相合，温肺散寒，止咳平喘，为治肺寒痰饮咳喘之要方。
处方举例：
麻黄4.5克、桂枝6克、细辛3克、半夏10克、陈皮4.5克、五味子4.5克、干姜3克、白芍10克、象贝10克、甘草6克。
2.热痰顿咳（痉咳期）治则：清热泻肺，镇咳化痰。
主方：桑白皮汤加减。
加减：痉咳频频，加僵蚕10克、蜈蚣6克；呕吐者，加代赭石15克（先煎）、批把叶10克；咳血、衄血，加侧枯叶10克、参三七6克；两国红赤，加龙胆草6克、菊花10克；胁痛者，加柴胡4.5克、郁金10克。
主方分析：方用桑白皮清肺泻火，黄芩、黄连、山桅清热解毒泻火，半夏、杏仁、贝母止咳化痰，苏子降气化痰。
处方举例：
桑白皮10克、葶苈子10克、黄芩6克、贝母10克、杏仁10克、苏子10克（包煎）、半夏10克桃仁10克、僵蚕10克、甘草6克。
3.肺脾亏虚（恢复期）治则：培土生金，润肺止咳。
主方：人参五味子汤加减。
加减：气短声怯，加黄芪10克；午后低热，加银柴胡10克、白薇10克；胃纳减少，加神曲10克、谷芽10克。
主方分析：方中人参、白术、茯苓、甘草益气补中，健运脾胃；麦冬、五味子益气补肺，生津敛汗。
处方举例：
太子参10克、茯苓10克、白术10克、麦冬10克、五味子6克、陈皮6克、半夏6克、杏仁10克、马兜铃10克、甘草10克。
1.鸬鹚涎丸：每日3次，每次化服1丸。
2.百日咳片：每日3次，每岁每次吞服1片。
3.龙胆泻肝丸：每日3次，每次3克口服。
1.秦皮10克，百部10克，天竺子10克，水煎内服。
2.百部10克，白前10克，白梨一个（连皮切碎），水煎，加白糖饮服。
3.新鲜鸡苦胆一只，取汁加白糖调成糊状，蒸后分两次内服。
4.大蒜60克，去皮洗净，捣碎后用1小碗冷开水浸半日，取出浸出液，加适量白糖服用。5岁以下小儿一次半汤匙，5岁以上一汤匙。
1.针刺：取穴尺泽、合谷、天突、少商、肺俞，中等刺激，不留针，每日一次。
2.拔火罐：取穴肺俞、身柱、风门、气户，每日1次。
六、猩红热
猩红热是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，临床以发热，咽喉肿痛或伴化脓，同时全身出现弥漫性猩红色皮疹为特征。本病主要发生在冬春季节，有很强的传染性，以2～10岁小儿多见。预后一般较好，但有的患儿因体质素亏，或治疗不当，可发生并发症，如关节炎、心肌炎、肾炎等。本病中医称“丹痧”、“疫痧”、“烂喉痧”等。
l.邪侵肺卫症状：高热口渴，头痛咳嗽，咽喉肿痛，或乳蛾红肿，上有白腐，皮肤潮红，丹痧隐约可见，舌质红，苔薄白，脉浮数。
证候分析：疾病初起，痧毒夹时邪初犯肺卫，正气抗邪，邪正相争，肺气失宣，故发热，头痛咳嗽。咽喉为肺胃之门户，毒邪上灼咽喉，故咽喉红肿疼痛。
痧疹已渐透达，故见皮肤潮红，丹痧隐约可见。苔薄，脉浮数，均为邪侵肺卫之象。
2.毒入气营症状：壮热不解，面赤口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如瘀点。疹由颈、胸开始，继而弥漫全身，压之退色，见疹后的1～2天舌苔黄糙，舌质红刺，3～4天后舌苔呈剥脱，舌面光红起刺，状如杨梅，脉数有力。
证候分析：邪在气营的主要表现为毒从外泄，透发丹痧，故见壮热，烦渴，咽喉肿痛糜烂。初透时邪热在气，舌苔黄糙；如毒热化火，内逼营血测疹色紫红如瘀点，津液被动，胃阴亦耗，故舌质光红而有刺。若毒邪炽盛，可进一步内陷心肝，出现神昏谵语，惊搐躁动等症状。脉数有力，为实热之象。
3.疹后阴伤症状：丹痧布齐后1～2天，身热渐退，咽部糜烂疼痛减轻，见低热，唇口干燥，或伴有干咳，食欲不振，舌红少津，苔剥脱，脉细稍数。
证候分析：痧毒外透，壮热耗阴，阴虚则内热，故低热留恋。疹后肺胃阴津耗伤，故口于，唇燥，干咳，舌红少津。
1.邪侵肺卫治则：辛凉疏解，清热利咽。
主方：桑菊饮加减加减：热盛，加羌活10克，板蓝根30克；咽喉肿痛，加玄参10克、僵蚕10克。
主方分析：本方适用于丹痧初起，病邪在表，或发而未透者，诸药合用，使邪从汗泄，毒随痧出。方用桑叶、菊花疏风清热，薄荷解表散邪，杏仁。桔梗宣肺止咳，连翘清热透表，芦根清热生津，桔梗、甘草清利咽喉。
处方举例：
桑叶10克、菊花10克、蝉衣6克、射干10克、桔梗3克、连翘10克、牛蒡子6克、板蓝根30克、僵蚕10克、生甘草6克。
2.毒入气营治则：清气凉营，泻火解毒。
主方：凉营清气汤加减。
加减：壮热无汗者，加谈豆鼓10克、浮萍6克；
苔糙便秘，咽喉腐烂，气味秽臭，加生大黄10克（后下）、玄明粉6～10克（冲）；邪毒内陷心肝，可用安宫牛黄丸1／2～1粒（吞服）。
主方分析：本方有清气分之热，凉血解毒之功。
方中犀角（水牛角代）、生石膏、黄连清气凉营，泻火解毒；鲜生地、鲜石斛、鲜芦根、鲜竹叶、玄参、连翘等重在甘寒清热，护阴生津，适用于丹痧虽布，而壮热烦躁，咽喉肿痛腐烂，甚则谵语妄言，舌苔黄糙无津，或尖红舌刺，痧毒化火伤阴之证。
处方举例：
水牛角30克（先煎）、黄连3克、黄芩10克、山栀10克、生石膏30克、生地10克、丹皮10克、赤芍10克、连翘10克、竹叶6克、玄参10克、生甘草6克。
3.疹后阴伤治则：养阴生津，清热润喉。
主方：沙参麦冬汤加减。
加减：口干，舌红少津，加玄参10克、芦根30克；大便干结，加知母10克、火麻仁10克；低热，加银柴胡10克、地骨皮10克；纳呆食少，加神曲10克、谷麦芽各10克。
主方分析：本方为养阴清热生津的要方。方中沙参、麦冬、玉竹等能清润燥热而滋养肺胃之阴液，天花粉生津止渴，甘草泻火和中，扁豆健脾胃，桑叶清疏肺中燥热。
处方举例：
北沙参10克、麦冬10克、玉竹10克、天花粉10克、桑叶10克、扁豆10克、知母6克、生地10克、甘草6克、芦根30克。
1.板蓝根冲剂：每日3次，每次1包，开水冲服。
2.六神丸：每日3次，每次3～10粒，温开水吞服。
3.双黄连粉针剂：每日0.6～1.2克，加入5％葡萄糖液中静脉滴注，连用3～5天。用于毒入气营。
4.清开灵注射剂：每日6～10毫升，加入5％葡萄糖液中静脉滴注，连用2～3天。用于邪郁肺卫。
1.板蓝根30克，蒲公英30克，大青叶15克，水煎分3次口服。
2.黄连10克，生甘草5克，水煎分3次口服。
3.银花5克，连翘5克，紫草10克，水牛角15克（先煎），生地10克，赤芍10克，丹皮10克，甘草3克，水煎每日1剂，连服3～5日。
4.黄芩15克，水煎分3次口服。
1.外用药吹喉：外用珠黄散或喉症散吹喉，每日2次。
2.针刺：取风池、合谷、曲池、少商、血海、三阴交，用泻法，每日1次。
七、幼儿急疹
幼儿急疹为小儿常见的病毒性发疹性传染病，临床以发热3～4天，热退疹出为特征，多见于乳婴儿，本病一年四季均可发生，但以冬、春季为多。本病中医称“假麻”、“奶麻”。
1.邪在表卫症状：突然发热，持续不退，汗出不畅，咽红烦躁，精神良好，舌苔薄白，脉浮数。
证候分析：疾病初起，疹毒袭于表卫，故发热咽红，精神稍烦等。苔薄白，脉浮数，均为风热在表之象。
2.热退疹透症状：身热已退，全身出现红色玫瑰色小疹，皮疹以躯干为多，纳呆食少，舌质红，苔薄黄，脉数。
证候分析：此为出疹期，疹毒内传肺脾，与气血相搏，正气亢盛，托毒外达，邪去热情，疹毒亦随之透出。脾胃运化失健，故纳呆食少。舌红，苔薄黄，脉数，为余热未尽之象。
1.邪在表卫治则：辛凉解表。
主方：银翘散加减。
加减：呕吐，加姜竹茹3克、陈皮3克；腹泻，加焦白术6克、扁豆花6克；烦躁，加钩藤6克（后下）、磁石15克（先煎）。
主方分析：疹毒乃风热时邪，邪袭于表，故宜辛凉疏解，用银翘散治之。方用银花、连翘清热解毒，竹叶清热，薄荷、淡豆鼓、荆芥辛凉解表，桔梗、甘草、牛蒡子宣肺利咽，芦根清热生津。
处方举例：
银花6克、连翘6克、薄荷3克（后下）、牛蒡子6克、荆芥6克、板蓝根15克、蒲公英9克、甘草3克。
2.热退疹透治则：清热解毒。
主方：清热凉血汤加减。
加减：口渴，加石斛6克、芦根15克；疹红密，加黄芩6克、丹皮6克。
主方分析：本证疹毒已透，但余邪未尽，故用凉血解毒法。方中生地、丹皮、赤芍凉血活血，连翘、紫花地了清热解毒，甘草和中解毒。诸药配伍以清余热。
处方举例：
生地6克、丹皮6克、赤芍6克、连翘6克、紫花地丁9克、玄参6克、竹叶3克、甘草3克。
1.维生素C银翘片：每日3次，每次2片口服。
2.抗病毒口服液：每日2次，每次1支口服。
1.银花6克，竹叶3克，赤芍6克，丹皮6克，甘草3克，水煎口服。
2.青黛3克，地骨皮9克，寒水石9克，藿香9克，每日1剂，水煎内服。
八、麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性传染病。
临床以发热，咳嗽，流涕，眼泪汪汪，两颊出现麻疹粘膜斑，全身出现红色皮疹为特征。因其疹点如麻粒大小，故名曰“麻疹”。1～5岁小儿多见，常发生在春冬两季，传染性很强。本病中医称为“痧子”、“疹子”等。
1.顺证麻疹
（1）疹前期（前驱期）：
症状：发热，微恶风寒，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，眼睑红赤，泪水汪汪，倦怠思睡，发热第2～3天，口腔两颊粘膜红赤，贴近臼齿处可见麻疹粘膜斑（细小白色疹点，周围红晕），小便短黄，或大便稀搪，舌苔薄白或微黄，脉浮数。本期从开始发热至疹点出现，为期约3天。
证候分析：麻毒初侵，首犯肺卫，肺失清宣，故见发热，微恶风寒，咳嗽，喷嚏，流清涕等表证。热毒内侵测见面红目赤，泪水汪汪，倦怠思睡，两颊粘膜红赤。尿短黄，舌苔黄等为有热象。脉浮数为邪在肺卫的表现。
（2）见形期（出疹期）：
症状：发热持续，起伏如潮，谓之“潮热”，每潮一次，疹随外出。此时口渴引饮，目赤眵多，咳嗽加剧，烦躁或嗜睡，舌红，苔黄，脉数，疹点先从耳后发际，继而头面、颈部、胸腹、四肢，最后手心、足底、鼻准部都见疹点即为出齐。疹点初起细小而稀少，渐次加密；疹色先红后暗红，稍觉凸起，触之碍手。本期从疹点开始出现至透发完毕，为期约3天。
证候分析：麻毒内传，肺胃热盛，故高热，咳嗽，烦躁不安，口渴喜饮，小便短赤，目赤多眵。疹毒人营，血分有热，正气托毒外泄，故疹色红赤。肺主皮毛，脾主肌肉，故疹出于肌肤之间。舌红，苔黄，脉数，均为肺胃热盛之象。
（3）恢复期（退疹期）：
症状：发热渐退，咳嗽减轻，胃纳与精神好转，疹点依次渐回，疹退处皮肤呈糠状脱屑，留有色素沉着，舌红，苔薄净，脉细软或细数。
证候分析：麻疹透发完毕，麻毒已透，故疹点依次渐回。邪退正复。故胃纳与精神好转。热退阴津损伤，故皮肤脱屑，舌红，苔薄净，脉细。
2.逆证麻疹
（1）麻毒闭肺；
症状：疹出不透，或疹点早回，或疹点密集色紫，高热不退，咳嗽气促，鼻翼煽动，口渴烦躁，舌质红而干，苔黄，脉数。
证候分析：肺炎喘嗽是麻疹最常见的并发症，大多见于出疹期，多因感受邪毒较重和小儿年幼体虚，护理不当，风邪外束，疹毒不得外泄，闭阻于肺而引起。高热不退，疹点密集，苔黄质红为麻毒炽盛之象。
由于邪闭肺络，肺气上逆而咳嗽气促，鼻煽，涕泪闭阻。若疹出不多或见点即没，多由体虚邪甚或调护失宜，毒热内攻所致。
（2）麻毒内陷心包：
症状：疹点紫暗密集，高热不退，烦躁谚妄，甚则神昏抽搐，喉间痰鸣，舌绛，苔黄，脉滑数。
证候分析：麻毒炽盛，或误用攻下，疹子暴收，使麻毒内陷，郁而化火，熏蒸心包，引动肝风，故见高热、昏迷、抽搐等。
（3）麻毒攻喉：
症状：咽喉肿痛，声音嘶哑，或咳嗽声重，状如犬吠，舌质红，苔黄腻。
证候分析：肺胃热毒循经上攻咽喉，故有咽喉肿痛，声音嘶哑，或咳嗽声重。音质红，苔黄腻，皆热毒内盛之象。多见于麻疹见形期或恢复期，常与肺炎喘嗽并发，病情极为严重。
l.顺证麻疹
（1）疹前期（前驱期）：
治则：辛凉透表。
主方：宣毒发表汤加减。
加减：高热惊厥，加蝉衣6克、僵蚕10克；咽痛，加板蓝根30克、鸭跖草15克；寒冷季节，透疹不利，加苏叶10克，芫荽子10克。
主方分析：本证风热在表，故用辛凉透表，清宣肺气，引邪由卫表而出。方中升麻解肌透疹而解毒，葛根解肌透疹并生津，两药配伍，不但增强辛凉之力，而且加强透疹解毒之功，均为主药；荆芥、防风、薄荷疏风解表以助透疹；连翘清热；前胡、牛蒡、甘草、桔梗以宣肺利咽祛痰。
处方举例：
升麻10克、葛根10克、荆芥10克、防风6克、牛蒡子10克、薄荷5克（后下）、杏仁6克、前胡10克、桔梗3克、甘草6克。
（2）见形期（出疹期）：
治则：辛凉透疹，清热解毒。
主方：清解透表汤加减。
加减：高热烦渴，加生地10克，生石膏30克；疹色紫暗，加红花3克，丹参10克。
主方分析：此期是麻疹的高峰阶段，麻毒由里而外达，热毒炽盛，治疗重在透疹外出，清解邪毒。方中除清热解毒药桑叶、菊花、银花、连翘、甘草之外，还加重了透疹之品，如西河柳、蝉衣、牛蒡子、升麻、葛根、紫草等均有托毒透疹之力，同时紫草还能清解血分之疹毒，凉血透疹。合而起清热解毒，宣泄透邪的作用。
处方举例：
银花10克、连翘6克、蝉衣6克、升麻10克、葛根10克、紫草10克、西河柳10克、牛蒡子6克、桔梗3克、甘草6克。
（3）恢复期（退疹期）：
治则：清热养阴。
主方：沙参麦冬汤加减。
加减：纳呆，加鸡内金10克、六曲10克；低热，加地骨皮10克、银柴胡10克；皮肤瘙痒，加白蒺藜10克，地肤子10克。
主方分析：麻疹为温热病，病后肺胃阴伤，故用甘寒养阴法。沙参麦冬汤多为甘寒滋润生津之品，主要用于邪热已退，肺胃阴伤的病人，以奏滋养肺胃，生津润燥之功，故麻疹病后伤阴者可用本方治疗。
处方举例：
沙参10克、麦冬10克、桑叶10克、石斛10克、生地10克、赤芍6克、丹皮6克、山药10克、扁豆6克、谷麦芽各10克、甘草6克。
2.逆证麻疹
（1）麻毒闭肺：
治则：辛凉解表，宣肺化痰。
主方：麻杏石甘汤加减。
加减：痰多，加竹沥10克、葶苈子10克；气喘，加苏子10克（包煎）、天将壳10克。
主方分析：麻毒之邪，内闭肺窍，治宜宣肺化痰，清热解毒。麻杏石甘汤为开肺清热之主方，合鱼腥草、黄芩，可加强清肺泄热之力，配紫草可凉血透疹。
合而能宣肺达邪，清热解毒，凉血透疹。
处方举例：
麻黄3克、杏仁10克、生石膏30克、黄芩10克、鱼腥草15克、车前子10克（包煎）、全瓜萎10克、象贝母10克、天竺黄10克、甘草6克。
（2）麻毒内陷心包：
治则：清营解毒，平肝熄风。
主方：羚角钩藤汤加减。
加减：高热、昏迷较深者，加紫雪丹或安宫牛黄九1／2～l丸吞服；痰涎壅盛，喉间痰鸣者，加石菖蒲10克、天竺黄10克、胆南星10克，或吞服猴枣散0.9克
主方分析：本方以羚羊角、钩藤、桑叶、菊花凉肝熄风安神定志，川贝化痰，鲜生地、白芍、甘草滋养筋脉；竹茹除烦通络。
处方举例：
水牛角30克（先煎）、生地10克、赤芍10克、丹皮10克、知母10克、紫草15克、玄参10克、板蓝根30克、甘草6克、紫雪丹l粒（吞服）。
（3）麻毒攻喉：
治则：清热解毒，利咽消肿。
主方：清咽下痰汤加减。
加减：大便干结者，加生大黄10克（后下）、玄明粉6～10克（冲）；痰粘色黄，加天竺黄10克、鱼腥草15克。
主方分析：方中玄参、射干、甘草、桔梗、牛蒡子清宣肺气而利咽喉；银花、板蓝根清热解毒；葶苈子泻痰行水，清利咽喉；全瓜萎、贝母化痰散结。
处方举例：
银花10克、板蓝根30克、玄参10克、牛蒡子10克、连翘10克、桔梗3克、象贝母10克、天竺黄10克、全瓜篓10克、甘草6克。
1.抗病毒口服液：每日3次，每次l～2支口服。常用于麻疹初起。
2.板蓝根冲剂：每日3次，每次1包冲服，常配合汤剂用。
1.鲜芫荽30克，浮萍30克，升麻10克，水煎内服，每日2次。用于疹前期及出疹期。
2.蒲公英10克，板蓝根10克，野菊花10克，甘草3克，水煎内服，每日2次。用于出疹期。
1.针刺：高热时，针刺合谷穴、曲池穴；抽搐刺人中、涌泉穴，强刺激。
2.外用熏洗：麻黄15克，芫荽子15克，浮萍15克，西河柳15克，加水煎后加黄酒克，用毛巾蘸药液擦全身。
九、风疹
风疹是由外感风热时邪所引起的一种较轻的发疹性传染病。临床以轻度发热，咳嗽，细小如沙的特殊皮疹，耳后及枕部淋巴结肿大为其特征。5岁以内的小儿发病较多，常发生于冬春两季。本病中医称“风痧”，也有人认为其形如麻疹，但不是麻疹，故称为“野痧子”。
1.邪郁肺卫症状：恶风发热，咳嗽流涕，目赤喷嚏，纳呆，疹色淡红，先起于头面，继发于身躯，分布均匀，疹子细小，有瘙痒感，耳后及枕部淋巴结肿大，舌苔白或薄黄，脉数。
证候分析：风邪侵犯肺胃，腠理开合失司，故发热，恶风寒，喷嚏，流涕。风邪上受，肺气失宣故轻微咳嗽。邪在卫表与气血相搏，发于皮肤，故肌肤透布皮疹。风性善动故疹出遍及四肢，抓痒不宁。风邪在表，未能入里，留于半表半里之间，因少阳之脉循耳后，经脉壅滞，气血郁阻，引起耳后及枕部淋巴结肿大。
2.邪毒内盛症状：高热口渴，烦躁不安，神倦乏力，小便黄赤，大便干结，胃纳欠佳，疹色淡红或紫暗，疹点成片密集，皮肤瘙痒后苔黄，舌质红，脉浮数。
证候分析：邪热炽盛，内传入里，燔灼气分，故高热口渴。邪热迫伤营分故心烦不宁，疹色鲜红密集。
舌质红，苔黄，脉数为热盛之象。
1.邪郁肺卫治则：疏风清热。
主方：桑菊饮加减。
加减：热盛，加生石膏30克、鸭跖草15克；咳嗽痰多色黄，加黄芩10克、象贝母10克、杏仁10克；
目赤，加木贼草5克、防风10克。
主方分析：本方为辛凉轻剂。方用桑叶、菊花疏风清热，薄荷解表散邪；杏仁、桔梗宣肺止咳；连翘清热透表；芦根清热生津；桔梗、甘草清利咽喉。
处方举例：
桑叶10克、菊花10克、银花10克、连翘10克、薄荷3克（后下）、芦根30克、蝉衣6克、牛蒡子6克、桔梗3克、甘草6克。
2.邪毒内盛治则：清热解毒。
主方：透疹凉解汤加减。
加减：口渴甚者，加天花粉10克、鲜芦根30克；
大便秘结者，加生大黄6～10克（后下）、芒硝6～10克（冲）；疹色暗紫而密者，加生地10克、丹皮10克；
纳呆食少者，加神曲10克、谷芽30克。
主方分析：本证由卫入气，正气托毒外出，应因势利导，故用清热解毒佐以透疹。方中桑叶、菊花、薄荷、牛蒡子、蝉蜕疏风清热，连翘、黄连、紫花地了清热解毒，赤芍、红花凉营活血。
处方举例：
桑叶10克、蒲公英15克、菊花10克、薄荷3克（后下）、牛蒡子10克、蝉衣6克、紫花地丁10克、连翘10克、赤芍10克、甘草6克。
1.银翘解毒片：每日3次，每次l～2片吞服。
适用于邪郁肺卫。
2.牛黄解毒片：每日3次，每次2片吞服。适用于邪毒内盛。
1.野菊花10克，板蓝根15克，蝉衣5克，水煎内服，每日1剂。
2.芦根30克，赤芍10克，丹皮10克，水煎内服，每日1剂。
3.银花15克，玄参15克，蝉衣5克，薄荷5克（后下），生石膏30克，紫草10克，水煎内服，每日1剂。
(处方仅供参考)
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