先来看一个案例↙
患儿，女，13岁
呕吐6医院转入
T37.2，BP正常。神略萎，面色不好，全身汗多。咽部稍微充血，心律次／分，律齐无杂音。腹部无压痛，肝脾不大。四肢稍凉，无大理石花纹。下面查的血RT正常。作了心电图。接诊大夫刚刚参加工作半年，草草的看了心电图，判为窦性心动过速
医院的处理以及转院原因考虑诊断为：上感，胃肠炎，轻－中度脱水。
遂与补液对症治疗。然后下班回家。当时是周六，接班医生发现患儿面色苍白加重，查电解质钠、钾略低，认为补液不够，继续补液。当晚病儿持续加重，“脱水”始终没有改善，大汗淋漓，第二天心跳呼吸骤停，抢救无效死亡。后来死亡讨论时仔细看心电图，T波有明显改变。记录中也有心音低钝描述。
病毒性心肌炎
What：什么是病毒性心肌炎
1定义病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。
2临床表现患者常在发病前1～3周有上呼吸道或肠道感染史，表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿，甚至发生Adams-Stokes综合征（阿-斯综合征（Adams-Stokes综合征）即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。）；极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。
体格检查可发现：
①心脏增大：病情轻者通常无心脏增大，重者可出现心脏轻到中度增大；
②心率和心律的改变：与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢和各种心律失常，其中以室性期前收缩最常见；
③心音变化：第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样；
④若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音；
⑤合并心力衰竭的其他体征：肺部湿性啰音、颈静脉怒张、肝脏增大和双下肢水肿等；
⑥病情严重者可出现心源性休克的体征。
Why：为什么会发生病毒性心肌炎
3致病因素多种病毒可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。
柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可（ECHO）病毒、脊髓灰质炎病毒为常见致心肌炎病毒，其中柯萨奇病毒B组病毒是最主要的病毒。其他如腺病毒、流感、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肝炎病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒和艾滋病病毒等。
常见误区
4感冒了应该多运动？！老百姓一直认为，感冒了，运动一下出一身汗就好了。可是从医学的角度来说，这是一个误区，而且很致命。感冒了应该注意休息，不然会增加病毒性心肌炎的感染率。
感冒大多数都是病毒感染引起，病毒感染是自限性的疾病，主要以休息为主。动物实验证明，使小白鼠感染病毒后，不停歇地刺激它使其活动，结果发现将近一半以上并发病毒性心肌炎。而不停歇地刺激患有病毒性心肌炎的白鼠使其活动，结果几乎无一幸免全都死亡，而使其休息则大多数可以继续生存。
所以感冒后应该注意休息，不要剧烈运动。如果感冒后出现了心慌、心悸、胸痛等症状，医院做全面检查，以免延误和加重病情。
如何预防病毒性心肌炎的发生？
1、注意营养搭配：
预防病毒性心肌炎，要注意营养搭配，纠正偏食的不良习惯，日常饮食以粗粮、新鲜蔬菜和瘦肉为主，也可适当多吃些水果
2、注意劳逸结合：
病毒性心肌炎该怎么预防？专家指出，预防病毒性心肌炎，患者朋友还要注意劳逸结合，合理分配学习用脑与体育锻炼的时间比例，提倡早锻炼。
■■■■■3、注意预防流感：
预防病毒性心肌炎，还要注意预防感冒，特别是流感。专家表示，注射流感疫苗，获得对流感的免疫力，可以有效地防止在气候多变的春秋季节染上病毒性感冒。一般宜在初秋时节进行疫苗注射，可在12个月内有效防止罹患流感。
为了预防病毒性心肌炎，应当首先预防感冒、肠道病毒性感染，经常参加体育锻炼，提高身体抗病能力，住室经常开窗通风，保持空气新鲜。在感冒发生季节，要尽量少去人多拥挤的场所，注重防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注重休息，避免过度疲惫，更不宜吸烟，酗酒。
天气冷了，多穿衣服多喝热水，不要感冒了哦~
排版编辑：新媒体中心
北京哪些医院白癜风疗效比较好北京哪里白癜风哪间医院好推荐文章
热点文章
