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接種不了的疫苗

小綿羊的疫苗大多數都是在香港接種的,於是我平時記憶是按照香港寶寶的接種時間要求。因為香港衛生署不太提倡接種日本腦炎(乙腦)疫苗(香港本土幾乎不養豬,因此乙腦病例比較少),導致在小綿羊8月齡的時候,我忘記了帶她去本地疾控中心接種乙腦疫苗,等我反應過來的時候已經是10月齡了,但我馬上帶她去補種了疫苗。

於是她最近兩個月的疫苗接種記錄是:

9月12日ACWY腦膜炎疫苗(香港接種)

9月23日EV71手足口疫苗(滅活疫苗)(本地疾控中心接種)

10月13日JE-L乙腦疫苗(減毒活疫苗)(本地疾控中心接種)

按照EV71疫苗的間隔要求,我應該在本月23日帶小綿羊接種第二針,但因為乙腦是減毒活疫苗,我就等到了27號,間隔滿14天了才帶小綿羊去疾控中心準備接種第二針EV71.

故事從這裡開始了……

本地疾控的人一看小綿羊的疫苗本子,說:

「你們13號才打過疫苗,要等一個月的喔!」

「我查過很多資料,也咨詢過醫生,說間隔14天是可以接種的。而且在香港都是多種疫苗一起打,也沒有問題。」

「我們這裡規定就是這樣,不能就是不能。」

「我自己在知情同意書上簽字確認,是我自己要求接種的。自擔責任。」

「不行不行不行,我們單位規定了要間隔一個月。你實在要打的話,去找熟人吧!」

聽到「去找熟人吧」,我已經滿臉黑線了,但是我還是跟他繼續說:

「你看我的疫苗本,之前兩次也沒有間隔一個月,並且都是你們這裡接種的。」

……他們沉默了一會兒,繼續說「單位規定要求一個月,就是一個月,你說這些沒用的。我們不會給你打的。」

我只好離開了。

因為小綿羊12月中旬需要接種四痘MMRV、甲肝、ACWY第二針、肺炎13價第四針四種疫苗,如果EV71第二針要推到11月中旬,按照本地的間隔要求,流感疫苗第一針就要推到12月中旬,我怕她同時接種太多,身體會太辛苦,所以還是希望能夠這幾天把EV71第二針接種了。

回到家之後,我又重新找資料和咨詢各種專業人士,得知,廣東省疾控的要求在一般情況下(如果沒有特殊說明):

滅活與滅活疫苗間隔1周以上(深圳已經在實施)

減毒活疫苗和滅活疫苗間隔2周以上

減毒活疫苗和減毒活疫苗間隔4周以上

朋友又給我發來一份落款為「中国疾病预防控制中心」在二〇一六年五月出的標題為《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》的文件,我同時也在中國疾控的官網和廣東疾控的官網找到了這份文件(鏈接見文末),文件中「(七)其他相关问题」,第1條:

1.与其他疫苗同时接种在临床试验阶段未进行EV71疫苗同期(先、后或同时)接种其他疫苗时,对疫苗免疫原性、安全性等相互影响的研究。由于尚无EV71疫苗与其他疫苗同时接种的相关数据,故现阶段暂不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种,建议EV71疫苗与其他疫苗接种间隔2周以上。

我又在疫苗的研發和生產企業(中國醫學科學院生物學研究所)的網站上找到了完整的說明書,說明書與注射間隔相關的,有這麼三條:

用法:本疫苗推荐肌肉注射,注射前须摇匀。上臂三角肌肌内注射。

用量:基础免疫程序为2剂次,间隔1个月。每1次人用剂量为0.5ml。

9.接种本品与注射人免疫球蛋白应至少间隔1个月以上,以免影响免疫效果。

与其他疫苗同时接种:本品尚未进行同期(先、后或同时)接种其他疫苗对本疫苗免疫原性影响的临床研究。目前尚无数据可以评价本品与其他疫苗同时接种的影响。

從這三條看來,也就是官方說明上根本沒有標註與其他疫苗的間隔時間。

我還電話咨詢了小綿羊在香港的醫生,答案也是可以接種的。

於是我今天拿著文件再一次去本地疾控中心,結果我的遭遇是這樣的:

「你跟我說這些沒用的,時間不夠,肯定打不了。」

「你那什麼文件,只要不是上級發下來的我都不承認。」

「你去找領導,叫領導開單給你,但是我們也不簽字。」

「我不知道你之前怎麼打的,反正我這就是間隔一個月。」

「你那個間隔理論我沒聽過,我只按單位規定執行。」

…………

…………

還有更多難聽的話我就不寫了,大家可以想象到。

其中很搞笑的兩點:

一、說給我拿疫苗說明書看,結果拿的是一張散發給普通人看的疫苗傳單,裡面根本沒有提到這個問題。(官方說明上都沒有,這種掃盲科普用的傳單這怎麼可能會有呢…)

二、我問:「之前的兩次在這裡接種疫苗,間隔都不到一個月,你們卻開單給我接種了,怎麼解釋?」這個問題直接被忽略了,沒有回答……

眼看交涉無效,我還是只好離開了。

雖然我知道疫苗延遲接種並沒有什麼大問題,但是因為小綿羊的疫苗排期比較滿,我還是希望能夠按時接種,一方面考慮效果,一方面盡量降低身體的不良反應和風險。

我後來又咨詢過本市疾控中心和多個社區醫院,答案都是要求一個月,並且不聽我的解釋。

看來我若要按時接種,只能去外地,但是帶個小嬰兒長途外出一趟,是一件非常非常麻煩和有風險的事情,代價不低,所以似乎,我只有妥協,等到下個月再接種了。

因為已經接種過一隻EV71,為獲得更全面的保護,所以我可能需要把流感疫苗往前提,先做流感保護,在12月份的四個主要疫苗打完之後,再來打EV71第二針了(啊,有可能被迫推到1月份,呵呵。)

小綿羊的大多數疫苗都是在香港每次兩種三種地接種,保護比較完整,我倒不是太擔心,只是很鬱悶。可是內地大多數孩子,都只能委屈於這樣僵化的製度中,加上家長無知,更導致了很多孩子被本來可以預防的疾病所侵害,嗚呼悲哉!

附1:EV71疫苗(人二倍體細胞)說明書(中國醫學科學院醫學生物研究說官方說明):









































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