多数缺乏上呼吸道症状

(2)病情重

(1)起病急主诉头痛发热,起病6—24小时以内就有60%的患者昏迷,不醒人事多数缺乏上呼吸道症状

老年人(60岁以上)患流脑约占同期整个流脑收容数的:1%一2.5%老年人由于衰老而发生生理和生物学方面的变化,细胞免疫功能减退,体液免疫功能减弱,原有的抗体水平下降,特别是血脑屏障功能的减退,—旦脑膜炎双球菌入侵,就能长驱直入,因此有以下特点

(5)死亡率高可达20%一30%,与非老年流脑患者比较有非常显著的差异老年流脑暴发型占85%,多数呈脑膜炎型或混合型(昏迷兼休克),兼有血压下降,抽搐不止者可在发病1天内死亡

(3)项强和昏迷时间长一般儿童和青少年流脑的脑膜刺激征项强持续时间为l天左右,但老年流脑项强时间平均要11天左右;儿童流脑引起昏迷者不到10%,且平均1天左右可清醒,老年人神志转清一般要2.5天

流行性脑脊髓膜炎

(4)并发症多青少年流脑有并发症者不足1%;但老年流脑几乎半数有并发症主要合并肺炎、肺水肿、肺梗塞、尿路感染、心肌炎、化脓性关节炎、中耳炎、失听、失语、细菌性痢疾、急性肾功能衰竭、面瘫和截瘫等