我国每年新增白血病患者5至6万人，其中一半以上是儿童，白血病的发病率一直占儿童恶性肿瘤的首位，已成为严重威胁儿童健康的疾病。很多家长一定和小编一样想知道，到底怎么才能尽早地发现儿童白血病，主要诊断方法有哪些呢？我们来看看，上海交通大医院小儿血液肿瘤科主任医师袁晓军对这些问题是怎么回答的。
儿童白血病越来越受到大家的重视，您可以给我们介绍一下儿童白血病早期都有哪些症状吗？
儿童白血病早期主要表现在这些方面：无原因的面色苍白、贫血、胃口不好但又与其他胃肠道疾病无关；有些孩子身体上可能会莫名其妙地出现一些红点、瘀斑；会出现反复感染，例如频繁感冒、发烧；另外，如果小朋友平时是很活泼的性格，突然变得疲乏，不爱活动，老是喜欢叫家长抱；或者孩子说腿痛、脚痛，不爱行走。出现这些症状的时候，作为家长就需要提高警惕了。
还有，如果家长突然发现小朋友的肚子比平时明显地增大的时候，这就比较严重了，因为这可能是白血病导致肝脾肿大的一种表现。所以还是建议家长在孩子出现这些症状的时候，及早带孩子医院就诊。
目前临床上，对儿童白血病都有哪些检查方法呢？
去医院就诊时，一般医生都会先询问孩子的一些病史，然后进行一些相关的体格检查，例如：摸摸孩子的颈部、腹部等，看看淋巴结、肝脾有无肿大。然后进行一些最简单的实验室检查，例如血常规、外周血涂片等。从这些检查结果中，医生可能会初步判断你的孩子患白血病的机率有多少。如果医生高度怀疑您的孩子为白血病的时候，就可能会建议进行骨髓穿刺检查。
对于骨髓穿刺检查，一般家长都会担心对孩子身体有伤害，这个检查是不是一定要做呢？
其实骨髓穿刺检查对于小儿血液肿瘤科来说，是一项非常普遍的检查。但很多家长会担心，认为骨髓穿刺对小朋友的身体会造成非常严重的损伤，其实家长的这种顾虑是完全没有必要的。
骨髓穿刺检查是用一个特殊的穿刺针，在髂骨、胸骨、腰椎棘突等部位抽取少量的骨髓液，常规情况下初步只会取几滴骨髓做一个涂片，而这个涂片就可以初步帮助医生判断孩子是不是患有白血病，大概是哪个类型的白血病。穿刺时会有轻微的疼痛，但穿刺针非常细，不会对孩子造成明显的损伤。比起正确的诊断疾病、治疗疾病，这些微小的伤害就不那么重要了。
那么骨髓穿刺时，有哪些需要注意的事项？
白血病的孩子血小板比较低，骨髓穿刺后可能会造成局部的出血，所以建议伤口按压的时间可以延长。另外可能也会出现局部伤口的感染，出现这种情况时专业医生都会进行对症处理的，所以家长可以放心。
在临床上，有些孩子可能因为疾病的关系会出现骨髓比较黏稠的情况，那么这时候医生可能很难一次就抽出骨髓来，就需要反复进行骨髓穿刺。或者还有极少数孩子的白血病还在发展的过程中，那么医生也可能需要多次进行骨髓检查，这是对孩子的病情做动态跟踪所必须要做的检查。希望家长能够了解这些情况，配合医生的检查，也是帮助孩子尽快治疗疾病。
袁主任告诉我们，除了骨髓穿刺检查，临床上还有一种骨髓活检检查。基本与骨髓穿刺相似，但需要用另一种骨髓活检针，这种针比骨髓穿刺针稍微粗一点，然后会取大约1厘米左右的骨髓样本，创伤也会相对大一点。但是这个检查会更精细、准确地判断和区分白血病或者其他比较复杂的一些血液疾病的类型，医生会根据孩子病情的需要来决定进行哪一种检查。
▲白血病微电影《花甲少年》
专家简介
袁晓军主任医师、医学博士、硕士生导师，上海交通大医院小儿血液肿瘤科主任，兼任中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员、中国抗癌协会小儿肿瘤专业青年委员会副主任委员等职。主要从事儿童血液系统疾病及儿童实体肿瘤的临床诊治和基础研究，擅长儿童实体肿瘤的多学科综合治疗以及淋巴瘤、白血病、各类贫血和出血性疾病的诊治。
特需门诊时间：周三上午、周四下午；专家门诊时间：周五上午
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