知识点
1、主要经粪-口途径传播的肝炎有：甲型肝炎和戊型肝炎。甲型肝炎以儿童发病率高，而戊型肝炎则主要发生于青壮年。
2、主要经血液途径传播的肝炎有：乙型肝炎（母婴传播也是乙型肝炎重要传播途径）、丙型肝炎及丁型肝炎。
3、
甲肝
乙肝
病原菌
甲肝病毒（HAV）
乙肝病毒（HBV）
传染源
急性肝炎病人和亚临床感染者
慢性病人和HBsAg携带者
临床表现
1、黄疸前期：平均5-7天。食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻消化系统症状。是甲肝传染性最强的时期。
2、黄疸期：可持续2-6周。尿色如浓茶样，巩膜和皮肤黄染。黄疸加深。
3、恢复期：黄疸逐渐消退，肝功能逐渐恢复正常。
慢性最常见，面色灰暗、蜘蛛痣、肝掌、或肝脾大。
传播途径
粪-口传播
主要经血液途径传播，其次母婴传播和接触传播。
辅助检查
血清抗-HAV-IgM：是甲肝病毒近期感染的指标，是确诊甲型肝炎最主要的标记物。
HBsAg阳性见于乙肝病毒感染者，表明HBV有复制。抗-HBs阳性见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复着。HBeAg阳性提示HBV复制活跃，传染性强。
预防护理
甲肝病人应消化道隔离，易感者应接种甲型肝炎疫苗。
防止通过血液和体液传播。
4、重型肝炎的临床表现：是临床上最严重的肝炎类型。黄疸迅速加深；肝
脏进行性缩小，出现肝臭；精神神经系统可表现为：精神行为异常，扑翼样震颤等。
5、判定肝细胞损害的重要指标是丙氨酸氨基转移酶（ALT）。
6、为阻断母婴传播，对新生儿最适宜的预防方法是应用：乙肝疫苗+高效价
乙肝免疫球蛋白注射。
7、病毒性肝炎目前仍无特效治疗。治疗原则为综合性治疗，以休息和营养
为主。
8、反映HBV感染最直接、最特异和最灵敏的指标是：乙型肝炎病毒脱氧核
糖核酸（HBVDNA）和DNAP。
知识点
1、艾滋病的病原菌是免疫缺陷病毒（HIV）。艾滋病的传染源是：病人和HIV无症状的病毒携带者。病毒主要存在于血液、精液、子宫和阴道分泌物中。
2、艾滋病的主要传播途径是性接触传染。高危人群是：男性同性恋者、多个性伴侣者、静脉药物依赖者和血制品使用者。
3、艾滋病的临床表现：
（1）急性感染期（I期）：感染后2-6周，血清HIV抗体可呈阳性。
（2）无症状感染期（II期）：无任何症状。
（3）持续性全身淋巴结肿大期（III期）：全身淋巴结肿大。
（4）艾滋病期（IV期）：是最终阶段。易发生机会性感染及恶性肿瘤。艾滋病机会性感染死亡的主要原因是：肺孢子菌肺炎，艾滋病患者肺部感染最多见的病原体是卡氏肺孢子虫。艾滋病最常见的继发性肿瘤是卡波西肉瘤和淋巴瘤。
4、有助于判断艾滋病治疗效果及预后的免疫学指标是：T细胞绝对值下
降，CD4+T淋巴细胞计数下降，CD4/CD8比值1.0。
5、既有助于诊断，又可判断艾滋病治疗效果及预后的指标是：HIV、RNA的
定量检测。
知识点
1、流行性乙脑的病原菌为：乙型脑炎病毒。乙脑的主要传播媒介为蚊虫。乙脑传播以隐形感染最常见。2-6岁儿童发病率最高。
2、流行性乙脑死亡的主要原因为：呼吸衰竭。
3、对流行性乙脑有早期诊断价值的特异性抗体是：IgM抗体。
4、流行性乙型脑炎最主要的危险症状：高热、惊厥、呼吸衰竭，其中呼吸衰竭是死亡的主要原因。
知识点
1、猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病。主要通过空气飞沫传播。
2、猩红热的临床表现：主要为发热、咽部、扁桃体充血、肿胀。皮疹始于耳后，肘窝、腹股沟等处有帕氏线。口鼻周围形成“口周苍白圈”。病初舌表现为“杨梅舌”。躯干为糠皮样脱屑，手掌足底可见大片状脱皮。
3、猩红热的治疗原则及护理措施：首选药物为青霉素。忌用冷水或乙醇擦浴，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉。隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性。密切接触者需观察7天。
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