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广积德头条丨面对疫病,中医药永不缺席

彭洋医生 http://pf.39.net/bdfzj/131210/4305597.html

年末,一场突如其来的新型冠状肺炎席卷全国。举国上下从春节期间就自发加入抗“疫”当中,因为疫情就是命令,防控就是责任。

年1月25日,打赢疫情防控阻击战的战斗号召,在寒冬里为亿万人民带来信心与力量。在国家卫生健康委员会先后发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(第三版、第四版、第五版)中,我们都可以看到一个熟悉名字“中医”,国家科研攻关专家组专家张伯礼院士也表示,中医药对新型冠状病毒感染的肺炎防治可全程发挥作用。

事实上,中医药防治疫病由来已久,据中国中医研究院最新编辑出版的《中国疫病史鉴》记载,从西汉到清末,中国至少发生过次大型瘟疫。中医药与各种瘟疫展开了一次又一次的生死对决,在有限的地域和时间内控制住了疫情的蔓延,维护着炎黄子孙的繁衍生息。

中医防治疫病医案

●崇祯16年(年)有疙瘩瘟、羊毛瘟等疫,呼病即亡,不留片刻,8、9两月死者数百万,10月间,有闽人晓解病由,看腿弯后有筋凸起,紫者无效,红则刺出血可活’盖’此证虽奇,夺人即速。然无非暑热毒气深入于络耳。——王士雄《随息居重订霍乱论》

●道光元年(年),瘟疫流行,病吐泻转筋者数省,京都尤甚,伤人过多……初得,用针刺其胳膊肘里弯处血管,流紫黑色,毒随血出而愈。——王清任《医林改错》

●清初,医家郭右陶在《痧胀玉衡》一书中指出:“痧在血肉者则用放,放之紫黑,恶血流出,即知毒瘀于血矣”。

●抗日战争时期,浙江义乌县崇山村遭日本飞机撒播鼠蚤导致人死亡,只幸存10人都是靠刺血得救的。当时有人用缝衣针在肿大的淋巴结上放血后泄毒外出,终于得救。鸡瘟的时候刺翅膀出血,猪瘟的时候剪耳朵出血等,都是使用刺血疗法。

●年(丙申年)石家庄爆发了流行乙型脑炎,疫情越来越重,周恩来总理请名中医蒲辅周把脉开方。蒲老结合运气学说,根据石家庄久晴无雨(属暑温)的气候情况,清热解毒养阴,以白虎汤,大见奇效,治愈率高达90%以上,拯救了上万人的生命。

●年(丁酉年),北京也开始流行乙型脑炎。还是蒲老出手,从当地的气象和当年的五运六气出发,考虑到北京多年阴雨连绵,湿热交蒸,属湿温(不同于暑温)。改用白虎加苍术汤、杏仁滑石汤、三仁汤等中药方剂化裁,以芳香化湿和通阳利湿的中医思路进行治疗,使疫情很快得到控制。

●年(戊戌年),广州流行乙型脑炎,国医大师邓铁涛针对暑热伏湿之证,同样用中药对证施治,疗效亦达90%,大大降低了死亡率,挽救了上万人的生命,且无后遗症。

●年的非典,中医治疗取得了很好的效果。在非典紧急关头,邓老站出来说,SARS是温病的一种,而中医治疗温病历史悠久,用中医药可以治好SARS。之后,邓老立马撰写学术文章,以便全国中医介入抗击“非典”时参考。临危受命,邓老在“非典”期间被任命为中医专家组组长。在他的努力下,当时所在的广州中医院共收治了73例SARS病人,取得了“零转院”“零死亡”“零感染”的成绩。

几千年来,中医药一直在与疾病斗争中发挥着重要作用,是中华民族的宝贵遗产。以上都是中医药能有效防治疫病的最好见证!

中医药防治疫病确有优势

今天,在新冠肺炎疫情紧迫的情况下,中医药的作用依旧不可替代,中医药人奔走在抗疫第一线,发挥着中医药防治疫病的独特优势。

首批援汉中医专家、医院院长刘清泉:新型冠状病毒肺炎属于“湿瘟”范畴,病程缠绵,中医同道在选方用药时尤其需要谨慎,需要重点将本病的“湿毒化热”与“热毒夹湿”区别开。热毒夹湿证,用清热解毒加祛湿之法即可。而新型冠状病毒肺炎是以“湿毒”为主,对于湿毒化热、湿毒蕴热的情况下,如果贸然清热解毒,过早用上寒凉药物,必然会导致湿邪加重,会出现“冰伏”,反而影响治疗效果。所以,化湿为主、芳香化浊避秽、透表散邪、升降脾胃应当是辨证治疗的核心。

国家中医医疗救治专家组组长、中科院院士仝小林教授:新型冠状病毒感染的肺炎在病性上属于阴病,是以伤阳为主线。从病位即邪气攻击的脏腑来看,主要是肺和脾,所以在治法上,一定是针对寒和湿,治疗寒邪,要温散、透邪,用辛温解表之法,治疗湿邪,要芳香避秽化浊,这是一个大的原则。

中国工程院院士黄璐琦:《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》对中医治疗方案进行了调整和补充,增设医学观察期和临床治疗期的界定,对于门诊病人进行分层,表现为乏力、伴有胃肠不适或发热的病人,设为医学观察期。对于住院病人设为临床治疗期,根据病人危重情况分为轻、中、重期及恢复期,每一期明确处方,使各地使用更加清晰明了,并推荐尽早使用中药注射剂,以提高免疫力、缓解症状、缩短病程。

中医院呼吸科主任苗青:经过专家研讨,我们认为此次新型冠状病毒肺炎的临床治疗期分为四期:即初期、中期、重症期、恢复期。各个时期的证候如下:初期为寒湿郁肺,中期为疫毒闭肺,危重症期为内闭外脱、恢复期为肺脾气虚。而中期是治疗此次疫情的转折点。一旦病人在中期这个阶段病情未得到遏制,就会恶化。我们发现一些病人的病情进展很快,如果发展到危重症期,治疗就很困难。因此,建议在初期和早期中医药就应当介入治疗,防止病情进一步发展、恶化。

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