张主任,我家孩子最近每天晚上不睡觉,异常兴奋,还胡言乱语,说的啥也听不明白,有时候还打人,孩子奶奶比较迷信,家里人都很害怕。
小明妈妈,别害怕,孩子可能是得了自身免疫性脑炎。
近日,医院东三街神经内科病房,医院特聘主任、首都医科医院神经内科张炜华对患儿进行查房、会诊时,遇到一位焦急的家长。
20天前,4岁的乐乐(化名)出现说话减少、易怒、多动、反应变慢等症状。
完善相关检查后,医生发现,患儿血液和脑脊液标本中NMDAR抗体均明显增高,极有可能是自身免疫性脑炎,需要进行免疫治疗。
医院增设脑炎门诊
医院神经内科脑炎门诊,医院的张炜华主任正在认真为孩子诊疗
10月份,郑东院区开设脑炎门诊,医院神经内科副主任医师、医院神经内科特聘主任张炜华每周二坐诊,为脑炎患儿提供更专业的持续的诊治和随访保障。
自医院挂牌医院医院以来,双方神经内科展开了密切合作。年7月,医院正式签约张炜华为特聘主任,医院坐诊、查房、会诊之外,她还在科研教学、人才培养方面对科室进行指导,让患儿足不出省就能享受到国内一流的医疗服务。
自身免疫性脑炎究竟是什么?它有哪些表现呢?今天我们一起来了解下吧。
这种脑炎占比这么大?
自身免疫性脑炎是一类自身免疫机制介导的针对中枢神经系统抗原产生免疫反应所导致的脑炎,占所有脑炎病例的10%~20%,急性或亚急性起病。
在正常情况下,免疫系统可以通过特异性识别,清除外来的细菌、病毒。但是,在某些特殊情况下,比如自身免疫性疾病,免疫系统会不受控制的攻击自身正常的组织,如果这种异常反应发生在中枢神经系统,就会造成脑组织损伤,产生一系列的神经系统症状,这就是自身免疫性脑炎。
你以为是精神病?其实……
自身免疫性脑炎的表现与病变部位密切相关,不同类型的脑炎表现差异较大,同时也存在一定的个体差异,精神行为异常、认知改变、癫痫发作、运动异常和睡眠障碍是最常见表现。
值得一提的是,当儿童突然出现精神行为异常时,常常被误认为是精神病,辗转治疗后,不仅预后不佳,还给家庭造成了巨大的伤害。还有些自身免疫性脑炎因为症状不典型会被误诊为癫痫,病毒性脑炎等,需要医师认真鉴别,仔细诊断。
家长要做好长期“战斗”心理准备
随着近年来检测手段的精进和推广,自身免疫性脑炎的诊治有了突飞猛进的发展。当被告知怀疑孩子患有自身免疫性脑炎时,家长不必过度恐慌,尽早进行自身免疫性脑炎抗体检测,配合医生,及时诊治,多数预后较好。
但实验室识别抗体是一个非常复杂的过程,存在一定的假阴性或假阳性。医生还需要结合临床表现、磁共振结果、脑电图结果、等进行判断。
另外,自身免疫性脑炎有别于感染性脑炎,往往恢复过程较慢,通常需要数月,甚至数年,很多患者出院后仍需持续