原创陈佳英
8月底，新的流感疫苗指南已经发布了。
图片来源：中国疾病预防控制中心
随着开学入园、季节交替，加上秋冬原本就是流感高发季，因此，每年的这个时候都会来呼吁大家尽早预约接种流感疫苗。
感谢疫苗让我们不再害怕流感
人类历史记载发生过十几次流感大流行，过往百年，有明确的证据的流感大流行出现过5次，分别是年“西班牙流感”、年“亚洲流感”、年“香港流感”、年“俄罗斯流感”和年“甲型H1N1流感”。这5次大流行均波及中国多个地区，其中、和年流感大流行被认为是从我国开始暴发[1]。
在年流感大流行期间，仓库被改造以隔离感染者。
长期以来，科学家们一直认为流感是由一种叫做流感嗜血杆菌的细菌引起的。但在-19年大流行之后，他们开始怀疑它是由病毒引起的。然而，直到年代他们才证实了这一点。年，三位科学家在雪貂中分离出A型流感病毒（三种流感类型之一），年，人们发现这种病毒可以在胚胎鸡蛋中生长，这是制造疫苗的关键一步。
仅仅两年后的年，乔纳斯·索尔克（后来将继续开发脊髓灰质炎疫苗）和托马斯·弗朗西斯（ThomasFrancis）使用受精鸡蛋和A型流感病毒的灭活株开发了第一种疫苗。
此外，这种早期的流感疫苗只能预防三种流感类型中的一种，即甲型流感。直到年才开发出第一个二价疫苗，这意味着它对甲型和乙型流感都有效。
每种流感的季节性毒株变异和变化非常快，因此流感疫苗是唯一需要不断更新的疫苗。年，世卫组织针对影响人类的毒株制定了更严格的程序，并于年开发了第一个三价疫苗，保护人们免受两种不同的甲型流感毒株和一种乙型流感毒株的侵害。
年，第一种减毒流感活疫苗——FluMist——获得了FDA的批准，其中含有一种较弱的活病毒株。它以鼻喷雾剂的形式给药。
我国年才批准的鼻喷苗，安全吗？
妈妈心疼宝宝扎针，可是疫苗的安全性有保证吗？
鼻喷流感疫苗在国外使用已有很长时间，美国和欧盟这些发达国家先后于年和年批准使用，英国、芬兰等国家推荐优先接种鼻喷流感疫苗。在全球范围内，鼻喷流感疫苗已经使用了数亿剂次，安全性已经得到了验证。
鼻喷疫苗最大的优点就是可以不用打针，也有一个最大的缺点，就是贵，并且鼻喷疫苗只有三价，并没有四价，禁忌症也相对更多。
鼻喷疫苗的禁忌症有：
·对疫苗的成分或之前接种的流感疫苗有重度变态反应史（鸡蛋除外）；
·同时接受阿司匹林或水杨酸盐治疗的儿童和成人；
·存在以下情况的2~4岁儿童：
-诊断为哮喘
-父母或照料者表示儿童在过去12个月内有哮鸣或哮喘，且经医护人员证实
-过去12个月内有哮鸣的记录
·任何原因的免疫受损，包括HIV感染或药物相关的免疫抑制、无脾以及持续性补体成分缺乏；
·妊娠；
·过去48小时内因流感接受抗病毒治疗；
·密切接触过需要在受保护环境中生活的重度免疫抑制者；
关于疫苗的效力和安全性，鼻喷苗和注射苗之间并没有太大差别。对于害怕打针的孩子而言，鼻喷苗是不错的选择。而对鼻喷苗没有相应禁忌症，并且不害怕扎一针的娃来说，选择哪种都一样。
除了鼻喷苗，还哪些疫苗可以选？
根据中国食品药品检定研究院（中检院）每周生物制品批签发公示信息，今年国内批准的流感疫苗主要为以下几种：
三价流感病毒裂解疫苗（IIV3）：
北京科兴生物制品有限公司
深圳赛诺菲巴斯德生物制品有限公司
华兰生物疫苗股份有限公司
国光生物科技股份有限公司
大连雅立峰生物制药有限公司
长春生物制品研究所有限责任公司
四价流感病毒裂解疫苗（IIV4）
北京科兴生物制品有限公司
江苏金迪克生物技术股份有限公司
华兰生物疫苗股份有限公司
国光生物科技股份有限公司
武汉生物制品研究所有限责任公司
长春生物制品研究所有限责任公司
流感病毒亚单位疫苗（IIV3）：
中逸安科生物技术股份有限公司
这些疫苗主要是四价和三价的区别。
四价比三价多了一个乙型Yamagata系流感型别，不管是三价还是四价，保护力取决于疫苗的毒株与所在地区流行毒株之间的匹配程度。所以，只有当地流行毒株中包含Yamagata系时，才能凸显出四价的作用。
从国家流感中心发布的最新流感周报来看，我国流感流行趋势主要以甲型流感为主。因此，如果你所在当地，三价和四价都可以预约到，并且不在意差价，那么可以优先选择四价买个安心。如果四价预约不到，也没必要等待，不要让病毒有可趁之机。
图片来自：中国国家流感中心《流感周报》
中国疾控中心每年都会出一份流感疫苗接种技术指南，里面对各种技术类型的疫苗都有介绍。可是，指南对各种疫苗给出建议是无优先推荐，也就是一视同仁。所以妈妈们，不要犹豫，早预约、早接种、早防护。
还是那句话，在你的所在地，可接受范围内能接种到的苗就是好苗。
图片来源：pixabay.
