4天疗法与7一14天疗法的效果一样,甚至更优治愈率和后遗症与传统的7一14天疗法结果相近
流行性脑脊髓膜炎
实践证明,对大多数患者来讲,4天青霉素疗法治疗流脑是一个比较合理的期限国内临床和微生物学资料亦完全证实4天青霉素疗法是一个优选方案,值得推广
279.如果流脑患者对磺胺及青霉素都有过敏反应,能否选用氯雷素来治疗?
4天青霉素疗法是:每日给予青霉素g2—3×105单位/公斤体重,分每4小时静注1次,连续4天共24次4天后复查腰穿并随访1个月发现4天疗法治疗50例的痊愈率达96%,治愈者无一例复发4天腰穿时尚存l/3的患者脑脊液细胞数>100个/立方毫米,主要为单核细胞,仅l例轻度糖降低所有治疗者脑脊液中涂片未见细菌,且细菌培养均阴性4天治疗后有1/5的患者仍有轻度脑膜刺激征;17/50的患者尚有低热;3/50有反应性关节炎,l/50有反应性心包炎但均在未用抗菌治疗的情况下自行消退
1986年以来有人对确诊流脑的病例进行4天疗法和7—14天疗法的对照
流脑的治疗目前国内外主要选用青霉素g静注公认的疗程为7—14天
流脑患者对磺胺药有反应,或有肝、肾疾病不能使用,对青霉素又过敏的,可以选用氯霉素氯霉素能抑制细菌的蛋白质合成,细菌不能正常地合成菌体蛋白质,其生长繁殖自然受到抑制所以氯霉素是一种抑菌药,用它来治疗流脑,疗效可能比青霉素和磺胺要慢些但是氯霉素的副作用较大,容易对骨髓产生抑制,甚至造成再生障碍性贫血,所以使用时要非常慎重常用量为成人每日每公斤体重50毫克,儿童每日每公斤体重5.0一75毫克,分3—4次,可以静脉滴注或口服要注意新生儿不宜用氯霉素
