机体对损伤所发生的防御性反应即为炎症。各种有害因素引起的炎症包括变质、渗出和增生三大病变,其中渗出最具标志性。炎症是极为常见且十分重要的病理过程,人类的许多疾病(如各种传染病)都属于炎症性疾病,创伤修复的基本病理过程也是炎症。
掌握
1.概念炎症、炎症介质、肉芽肿性炎、变质、渗出及趋化作用、过热、内源性致热原、外源性致热原。
2,炎症的基本病理变化;炎症的常见类型及其主要特征。
3,发热的机制。
熟悉
发热与过热的区别;发热时机体的功能代谢变化;中枢发热介质。
了解
炎症的局部表现和全身反应;炎症经过和结局;发热的分期及发热的处理原则。
小结
炎症是机体对损伤所发生的以防御为主的反应。炎症局部可出现红、肿、热、痛和功能障碍,并伴有发热、白细胞计数增高等全身反应。变质(损伤)、渗出和增生(抗损伤)是炎症的基本病理变化。渗出,特别是炎细胞渗出,是炎症的特征性病理变化。炎细胞通过粘着、附壁、游出血管,受趋化因子的作用,到达炎症部位,吞噬、杀灭病原体。急性炎症早期、化脓性炎以中性粒细胞浸润为主。急性炎症后期、慢性炎症以巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润为主。
来源于细胞和体液的炎症介质参与和介导炎症反应(血管反应、炎细胞渗出、组织损伤、发热、疼痛)。
以渗出或变质为主的炎症多为急性炎症。变质性炎常见于病毒性感染,如病毒性肝炎和流行性乙型脑炎等。渗出性炎以渗出的成分不同而分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎(蜂窝织炎、脓肿、表面化脓和积脓)、出血性炎。
以增生为主的炎症多为慢性炎症。慢性炎症中,以单核一巨噬细胞及其衍生细胞形成的肉芽肿性炎最具特异性,根据肉芽肿的形态特点可进行病原学诊断,如看到典型的结核结节便可诊断结核病。
炎症结局取决于致炎因子的强弱、机体的抵抗力、治疗措施。大多数炎症均可痊愈。少数可发生播散,严重者可发生败血症及脓毒血症。
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