国卫办医发〔〕12号
各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局： 为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔〕70号），医院诊疗服务功能定位，医院综合能力建设，我委组织制定了《县医院医疗服务能力基本标准》和《县医院医疗服务能力推荐标准》，现印发给你们（可从国家卫生计生委网站医政医管栏目下载），请遵照执行。 各省级卫生计生行政部门要结合实际认真贯彻落实,医院综合服务能力，有关工作进展情况及成效、问题及时报我委。 联系人：医政医管局罗庆华、胡瑞荣、王毅 电 话：-、 传 真：- 邮 箱：bmaylzyc
. 附件：1.县医院医疗服务能力基本标准 2.县医院医疗服务能力推荐标准国家卫生计生委办公厅年4月11日
以下是附件节选
附件1、
县医院医疗服务能力基本标准
一、部门设置 医院的业务和管理职能，设置行政部门、临床科室、医技科室三大类部门，医院具体情况和管理需要设置。临床科室和医技科室建设与管理符合《医疗机构诊疗科目名录》（卫医发〔〕第27号）、《急诊科建设与管理指南（试行）》（卫医政发〔〕50号）、《新生儿病室建设与管理指南（试行）》（卫医政发〔〕号）、《重症医学科建设与管理指南（试行）》（卫办医政发〔〕23号）、《病理科建设与管理指南（试行）》（卫办医政发〔〕31号）、《医院药剂科基本标准》（卫医政发〔2〕99号）、《医院康复医学科建设与管理指南》（卫医政发〔〕31号）《医院中医临床科室基本标准》（国中医药发〔〕6号）、《医院中药房基本标准》（国中医药发〔〕4号）等文件要求，基本科室设置如下： （一）临床科室。
1.内科。科室内设置呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病学、内分泌等专业组，也可根据需求开设相应科室。 2.外科。科室内设置普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科等专业组，也可根据需求开设相应科室。 3.妇产科。科室内设置妇科、产科、计划生育科等专业组，也可根据需求开设相应科室。 4.儿科。科室内设置新生儿专业组，也可根据需求开设相应科室。 5.眼科。 6.耳鼻咽喉科。 7.口腔科。 8.皮肤科。科室内设置皮肤病和性传播疾病专业组。 9.精神科。开设精神卫生或临床心理门诊，根据需求确定是否设置住院床位。 10.感染性疾病科。 11.急诊医学科。 12.麻醉科。 13.重症医学科。 14.康复医学科。 15.中医科。 眼科、耳鼻咽喉科、口腔科可使用跨学科科室名称，如“眼耳鼻喉科、五官科”。 （二）医技科室。 1.医学检验科。科室内设置临床体液、血液，临床微生物学，临床化学检验，临床免疫、血清学等专业组。
10.感染性疾病科。 （1）霍乱、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的诊断。 （2）急性和慢性肝炎、流行性出血热及其合并症、重症及耐药伤寒、中毒性痢疾等常见传染病的规范化诊疗。 （3）在血吸虫病、疟疾、包虫病及其他寄生虫病流行区，开展规范化监测与治疗。 （4）常见细菌、真菌、病毒、原虫感染的规范化诊疗。 （5）常见术后感染性疾病的预防和规范化诊疗。 （6）肝炎后肝硬化及并发症的规范化诊疗。（7）病毒性肝炎实验室开展抗HAV-IgM、HBV血清标志物、HBV-DNA定性及定量测定、抗HCV、抗HDV、抗HEV-IgM和抗HEV-IgG等检查项目。 （8）艾滋病检测 。 3.病理科。 （1）全身各部位活体组织病理检查和诊断。 （2）全身各部位活体组织冰冻切片或石蜡快速诊断。 （3）各种疑难疾病及特定专科疾病的诊断。 （4）常用的特殊染色技术。 （5）应用免疫组织化学和分子生物学技术辅助诊断。 （6）小儿或成人的全身尸检，死亡诊断，特殊部位的尸检及诊断，猝死的病理诊断。 附件2
县医院医疗服务能力推荐标准
一、部门设置 在基本标准基础上，增设以下专业组或科室： （一）临床科室。 1.内科内设置免疫学等专业组或科室。 2.外科内设置烧伤科、血管外科等专业组或科室。 3.妇产科内设置计划生育专业组或科室。 4.口腔科内设置口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸等专业组或科室。 5.医院可以开设老年病科 （二）医技科室。 1.医学检验科内设置临床分子遗传学专业组或科室。 2.医学影像科内设置介入放射学专业组或科室。 3.临床营养科。 8.皮肤科。 （1）重症药疹、大疱性皮肤病等重症皮肤病的诊治。 （2）皮肤病相关的结缔组织病的诊治。 （3）性传播疾病、浅部真菌病等感染性皮肤病的诊治。 （4）皮肤肿瘤的诊治。 （5）常见皮肤组织病理学检查及诊断。 （6）血清变应原筛查。 （7）皮肤真菌镜检、培养和菌种鉴定。 （8）淋球菌镜检及培养、衣原体免疫法检测、支原体培养与药敏。 （9）疑难皮肤病组织病理学(普通病理及免疫病理)检查及诊断。 （10）与皮肤病有关的各种自身抗体的检测。 （11）皮肤病光疗和光化学疗法(UVB／PUVA)。 （12）皮肤斑贴试验。 （13）皮肤良恶性肿瘤的切除术。 9.精神科。 同基本标准。 10.感染性疾病科。 （1）乙型肝炎的病毒变异和耐药处理。 （2）自身免疫性肝病、药物性肝病、原因不明肝炎的诊断与治疗。 （3）伤寒的规范化诊疗。 （4）麻疹并发症的诊断。 （5）猩红热、狂犬病的诊断与初步治疗。 （6）艾滋病合并机会性感染的诊断和治疗。 （7）丙肝病毒核酸检测。 （二）医技科室。 下述医医院结合实际需求开展，若暂时无法开展，医院建立技术协作，通过远程医疗等手段提供服务，或者依托第三方医疗机构开展，满足临床需求。 1.医学检验科。 （1）垂体激素、甲状旁腺激素、降钙素、胰高糖素、肾上腺皮质激素（皮质醇）、肾素-血管紧张素-醛固酮、儿茶酚胺、尿碘、维生素D等测定。 （2）内生肌酐清除率、尿渗透压、尿酶学、尿酸化功能等肾小球滤过功能、肾小管功能检查，尿红细胞形态学检查，尿蛋白定量分析，尿圆盘电泳，尿轻链蛋白测定。 （3）血清免疫球蛋白、补体、类风湿因子、自身抗体（ANA、ENA）、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗线粒体抗体、抗M2型线粒体抗体、HLA-B27抗原测定。 （4）病毒性肝炎的病原学诊断：HAV-IgM、HBV血清标志物、HBV-DNA定量、抗HCV、HCV-RNA定量、HDVAg、抗-HDVIgM和抗-HDVIgG、抗HEV-IgM。 （5）流式细胞技术检测特异性T细胞数量、T淋巴细胞亚群分析。 （6）病原体的分子生物学检测。
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