91．患者，男，35岁。慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30.5mmol/L，Crmmol/L，血钾6.8mmol/L，血钠mmol/L，血氯mmol/L，最恰当的治疗方法是
A．限制钾的摄入
B．使用大剂量利尿剂
C．急诊血液透析
D．采取止吐等对症处理
E．中药治疗
Bl型选择题(92～题)
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（92～94题共用备选答案）
A．K+
B．Na+
C．Ca2+
D．Cl-
E．H+
92．促使轴突末梢释放神经递质的离子是
93．可产生抑制性突触后电位的离子基础是
94．静息电位产生的离子基础是
（95～96题共用备选答案）
A．盐酸
B．蛋白质分解产物
C．脂酸钠
D．脂肪
E．糖类
95．刺激小肠黏膜释放促胰液素的作用最强的物质是
96．刺激小肠黏膜释放胆囊收缩素的作用最强的物质是
（97～98题共用备选答案）
A．中和胃酸作用
B．抑制胃酸分泌
C．促进黏液合成
D．阻断促胃液素受体
E．阻断乙酰胆碱受体
97．氢氧化铝的主要作用是
98．H2受体拈抗剂的作用是
（99～题共用备选答案）
A．浆液性炎
B．纤维素性炎
C．化脓性炎
D．出血性炎
E．变质性炎
99．小叶性肺炎属于
．流行性乙型脑炎属于
．细菌性痢疾属于
91．C
透析的适应证为：①急性肺水肿；②血钾≥6.5mmol/L;③血尿素氮≥21.4mmol/L或血肌酐≥μmol/L;④高分解状态：血肌酐每日升高≥.8μmol/L或血尿素氮每日升高≥8.9mmol/L，血钾每日上升1mmol/L;⑤无尿2天或少尿4天；⑥酸中毒：pH7.25或二氧化碳结合力13mmol/L。
92．C
钙能调节神经递质释放。神经递质是传递神经冲动的物质，一般指通过经典的突触联系作用于效应细胞的传递物质，它的特点是作用时间快速短暂，作用于受体后引起离子通道的开放，从而产生兴奋或抑制效应。
93.D
抑制性突触后电位产生机制为抑制性递质作用于突触后膜，使胞膜上的配体门控Cl-通道开放，引起Cl-内流，突触后膜发生超极化。
94.A
细胞静息期主要的离子流为钾离子外流。
95．A
胃液中的盐酸由壁细胞分泌，是引起促胰液素释放的最有效刺激，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。
96.B
蛋白质水解产物可刺激小肠黏膜释放一种肽，叫胆囊收缩素释放肽(CCKreleasingpeptide)，刺激小肠黏膜I细胞分泌CCK。引起CCK分泌的因子由强至弱为：蛋白质分解产物、脂肪酸盐、HC1、脂肪，糖类没有作用。
97．A
氢氧化铝常用于治疗胃酸过多，胃酸的主要成分是盐酸，利用氢氧化铝与胃酸发生中和反应生成无毒无害的氯化铝排出体外。
98．B
H2受体拮抗剂能选择性地阻断壁细胞膜上的H2受体，使胃酸分泌减少。不仅抑制基础胃酸的分泌，而且能部分地阻断组胺、五肽胃泌素、拟胆碱药和刺激迷走神经等所致的胃酸分泌。
99.C
小叶性肺炎是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。
.E
流行性乙型脑炎可引起脑实质广泛病变，以大脑皮质、脑干及基底核的病变最为明显；脑桥、小脑和延髓次之，脊髓病变最轻。其基本病变为：①血管内皮细胞损害，可见脑膜与脑实质小血管扩张、充血、出血及血栓形成，血管周围套式细胞浸润；②神经细胞变性坏死，液化溶解后形成大小不等的筛状软化灶；③局部胶质细胞增生，形成胶质小结。部分患者脑水肿严重，颅内压升高或进一步导致脑疝。
．B
①急性细菌性痢疾：主要发生于大肠，以乙状结肠和直肠最重。初期表现为急性黏液卡他性炎，随后大量纤维素渗出，与坏死的黏膜组织、中性粒细胞等一起形成特征性的假膜（假膜性炎）。假膜脱落后形成表浅、大小不等的“地图状溃疡”。②中毒型细菌性痢疾：肠道病理变化表现为卡他性肠炎或滤泡性肠炎。虽然肠道病理变化较轻，但常于发病后数小时内发生中毒性休克和呼吸衰竭。常由毒力较低的福氏菌或宋内菌引起。③慢性细菌性痢疾：由急性细菌性痢疾迁延而来。肠道病理变化表现为新老病变相互混杂。
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