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每日一练临床助理医师第二单元

11.流行性乙型脑炎的病变类型是属于

A.渗出性炎

B.变质性炎

C.增生性炎

D.出血性炎

E.肉芽肿性炎

12.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在

A.大肠壁和肝脏

B.肠系膜静脉

C.门静脉

D.肺和肠

E.肝和脾

13.脑栓塞的临床表现不正确的是

A.患者较年轻

B.多有风湿性心瓣膜病史

C.起病急骤

D.多有脑膜刺激征

E.可有偏瘫失语

14.常见的癫痫持续状态系指

A.一侧肢体抽搐不止

B.长期用药仍不时发作

C.抽搐频繁发作,发作间期意识不清

D.精神运动性发作持续数日

E.连续小发作

15.对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是

A.PLT计数

B.WBC计数

C.Ph染色体测定

D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分

E.外周血幼粒细胞计数

16.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是

A.剧烈而持久的胸骨后疼痛

B.心力衰竭

C.一胃肠道反应

D.心源性休克

E.发热

17.抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是

A.取下肢下垂坐位

B.静脉注射西地兰

C.低流量间断给氧

D.静脉注射速尿

E.安慰患者稳定情绪

18.中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是

A.瘫痪范围大小与强度

B.有无肌肉萎缩

C.肌张力增强或减弱

D.腱反射亢进或减低

E.有无病理反射

19.慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A.肺结核

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.COPD

E.原发性肺动脉高压症

20.较少合并缺铁性贫血的是

A.月经过多

B.妊娠

C.胃切除术后

D.急性病毒性肝炎

E.萎缩性胃炎

11.B

流行性乙型脑炎是由嗜神经性乙脑病毒感染,广泛累及脑、脊髓实质以神经细胞变性坏死为主要病变的变质性炎症。

12.A

血吸虫虫卵引起的病变主要发生在乙状结肠壁、直肠壁和肝,也可见于回肠末段、阑尾、升结肠、肺、脑等处。

13.D

脑栓塞多见于年轻患者,多有风湿性心瓣膜病史。典型病例根据急骤起病、发现栓子来源或其他末梢栓塞,神经系统局灶体征、无昏迷或昏迷时间较短,很快开始恢复,诊断一般不是太难。

14.C

癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续时间超过30分钟或者发作频繁而在间歇期意识始终未能完全恢复正常前,又一次紧接一次的反复发作,以癫痫大发作最为多见。由于连续大发作、脑组织缺氧、机体代谢活动增强,可引起多脏器功能的衰竭,而造成永久性脑损害,危及患者生命,其死亡率为10%~38.2%。癫痫持续状态是一种危险的急症,若不及时处理可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环系统衰竭等。

15.C

90%以上的慢粒患者有特异性的Ph染色体,对于慢粒的诊断及判断预后有一定价值。

16.A

胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状。其部位和性质与心绞痛相同,但常发生于安静或睡眠时,疼痛较重,持续时间可达数小时或数天,休息或含服硝酸甘油多不能缓解。

17.C

抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。

18.E

上运动神经元损害时瘫痪称为中枢性瘫痪,下运动神经元损害的瘫痪称为周围性瘫痪。中枢性瘫痪以整个肢体为主,有轻度失用性肌萎缩,肌张力增高,腱反射亢进,有病理反射;周围性瘫痪以几个肌群为主,肌萎缩明显,肌张力减低,腱反射减弱或消失,无病理反射。中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是有无病理反射。

19.D

慢性肺源性心脏病大多由支气管、肺疾病引起,以COPD最为多见,占80%~90%,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等。

20.D

缺铁性贫血的病因①需铁量增加而摄入不足:如婴儿生长发育期、妇女月经、妊娠、哺乳期等;②铁的吸收障碍:萎缩性胃炎、胃切除术可致胃酸缺乏、胃–空肠吻合术后、慢性腹泻等;③慢性失血:常由月经过多、钩虫病、长期肛痔出血和溃疡病反复出血等引起,是缺铁性贫血最常见原因。

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