第一单元
A1型题
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.维持蛋白质分子中α-螺旋和β-折叠中的化学键是A.二硫键B.离子键C.肽键D.氢键E.疏水键2.酶促反应中辅酶的作用是A.维持酶的空间构象B.起运载体的作用C.参加活性中心的组成D.提供必需基团E.起主要催化作用3.下列物质中，不属于B族维生素的是A.硫胺素B.泛酸C.生物素D.抗坏血酸E.叶酸4.乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体，共形成几种同工酶A.2种B.4种C.5种D.8种E.10种5.体内脂肪大量动员时，肝内乙酰CoA主要生成的物质是A.葡萄糖B.酮体C.胆固醇D.脂肪酸E.二氧化碳和水
6.下列属于糖酵解途径关键酶的是A.6-磷酸葡萄糖酶B.丙酮酸激酶C.柠檬酸合酶D.苹果酸脱氢酶E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶7.下列关于己糖激酶叙述正确的是A.己糖激酶又称为葡萄糖激酶B.它催化的反应基本上是可逆的C.使葡萄糖活化以便参加反应D.催化反应生成6-磷酸果酸E.是酵解途径的唯一的关键酶8.以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是A.Na+B.Ca2+C.O2和CO2D.葡萄糖E.氨基酸9.分泌胃酸的细胞为A.壁细胞B.主细胞C.颗粒细胞D.黏液细胞E.B细胞10.神经细胞动作电位的幅度接近于A.钾平衡电位B.钠平衡电位C.静息电位绝对值与局部电位之和D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和11.肺总容量等于A.潮气量+肺活量B.潮气量+功能余气量C.余气量+补吸气量D.余气量+肺活量E.余气量+功能余气量12.血浆晶体渗透压降低时可引起A.红细胞膨胀和破裂B.红细胞萎缩C.组织液增多D.组织液减少E.尿少13.决定和影响传导性的主要因素是A.0期去极速度和幅度B.4期自动去极速度C.阈电位水平D.最大复极电位水平E.平台期时程14.一位A型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是A.A型或B型B.A型或AB型C.A型或O型D.B型或O型E.B型或AB型15.以变质为主的炎症，实质细胞的主要变化是A.增生和变性B.变性和坏死C.坏死和萎缩D.增生和再生E.萎缩和变性16.最易发生凝固性坏死的是A.肾B.脑C.肠D.子宫E.肺17.肠浆膜面的纤维素渗出所形成的厚层渗出物A.分离排除B.溶解吸收C.包裹D.机化E.肉芽组织填补18.在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是A.房室瓣关闭，动脉瓣开放B.房室瓣开放，动脉瓣关闭C.房室瓣关闭，动脉瓣关闭D.房室瓣开放，动脉瓣开放E.二尖瓣关闭，三尖瓣开放
19.在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成代谢产物是A.热原质B.侵袭性酶类C.细菌素D.色素E.毒素20.抗原的免疫原性是指能够刺激机体的免疫系统发生免疫应答A.产生抗体的能力B.产生致敏淋巴细胞的能力C.产生抗体或致敏淋巴细胞的能力D.与相应抗体特异性结合的能力E.与相应致敏淋巴细胞特异性结合的能力21.最可能出现三凹征的是A.大叶肺炎B.胸膜肥厚C.大气道狭窄D.胸腔积液E.间质性肺病22.癌症是指A.所有恶性肿瘤的统称B.所有肿瘤的统称C.癌肉瘤的统称D.上皮组织发生的恶性肿瘤的统称E.间叶组织发生的恶性肿瘤的统称
23.食管癌好发部位，是A.颈部食管B.胸部食管上段C.胸部食管中段D.胸部食管下段E.腹部食管24.药物一级消除动力学的特点为A.一种非线性动力学消除B.绝大多数药物的消除方式C.药物有效期长短与剂量有关D.单位时间内实际消除的药量不变E.以固定间隔给药，血药浓度难以达到稳态25.防止疟疾复发选用的药物是A.乙胺嘧啶B.氯喹C.奎宁D.哌喹E.伯氨喹26.妊娠妇女生殖道感染治疗的首选药物是A.红霉素B.多西四环C.青霉素D.氧氟沙星E.阿莫西林27.治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英钠D.普萘洛尔E.呋塞米28.某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是A.地尔硫卓B.维拉帕米C.硝苯地平D.氟桂利嗪E.尼卡地平
29.所谓医学模式是指A.医学研究者的思维方式B.临床医生的工作方法C.医学发展的轨迹D.医学生的学习策略E.人们对疾病和健康的基本观点30.医乃仁术指医学道德是A.医学的本质特征B.医学活动的一般现象C.医学的非本质要求D.医学的个别性质E.医务人员可有可无的
31.面对同样的社会应激，有人难以适应而得病；有人很快度过难关。医学心理学解释此现象的基本观点为A.社会影响的观点B.情绪作用的观点C.人格特征的观点D.心身统一的观点E.主动调节的观点32.与情绪形成有关的3个要素是A.环境、心境、生理变化B.情景、心境、条件反射C.情景、刺激、生理过程D.认知、反应、结果评价E.情景、认知、生理变化33.行为主义心理学的创始人为A.冯特B.华生C.韦特墨D.弗洛伊德E.罗杰斯34.世界上第一部《医学伦理学》发表在A.年B.年C.年D.年E.年
35.人命至重，有贵千金出自A.明代李挺B.唐代孙思邈C.宋代张杲D.东汉张仲景E.晋代杨泉
36.从伦理上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式的本质上反映
A.重视人的心理健康
B.以疾病为中心的医学观念
C.医学道德的进步
D.医疗技术的进步
E.重视人的内在价值
37.医学伦理学的特征之一是
A.灵活性
B.实践性
C.集体性
D.组织性
E.随机性
38.我国《传染病防治法》规定的甲类传染病包括A.鼠疫、艾滋病B.鼠疫、霍乱C.鼠疫、霍乱、艾滋病D.鼠疫、霍乱、伤寒和副伤寒E.鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒和副伤寒39.张某没有上过任何层次的医学专业学校，以下哪种情形下，他不可以参加执业医师资格考试或执业助理医师资格考试A.以师承方式学习传统医学满3年，经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐B.以师承方式学习传统医学满3年，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐C.在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满3年D.经多年实践医术确有专长，经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐E.经多年实践医术确有专长，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐40.为提高医务人员对患者识别的准确性，医院管理中强调必须严格执行三查七对制度，其中的三查是A.开方查、配药查、输液查B.门诊查，取药查，发药查C.操作前查，操作中查，操作后查D.开方查、取药查、发药查E.门诊查、住院查、出院查41.均数和标准差的关系是A.X愈大，S愈小B.S愈小，X对个变量代表性越好C.S愈小，X与总体均数差异越大D.S愈大，X对各变量值的代表性越好E.X愈大，S愈大42.某医生开展一项科研工作，按统计工作步骤进行，不属于搜集的资料内容是A.录入计算机B.实验C.专题调查D.统计报表E.医疗卫生工作记录43.如果均数为0，标准差为1的分布是A.正态分布B.标准正态分布C.负偏态分布D.正偏态分布E.标准差分布44.下列哪种图形最适合用来对比不同职业人群冠心病患病率的高低A.线图B.直条图C.圆图D.直方图E.饼图
45.两样本均数比较的t检验，其目的是检验A.两样本均数是否相等B.两样本所属的总体均数是否相等C.两样本所属总体的均数相差有多大D.两样本所属总体的均数为多大E.两样本均数相差有多大46.欲比较两种药物的效果是否有差别，若疗效评定为很有效，较有效，效果一般，基本无效，宜采用的统计分析方法是A.卡方检验B.t检验C.方差分析D.回归分析E.秩和检验47.两样本秩和检验的零假设是A.两样本秩和相等B.两总体分布相同C.两样本分布相同D.两总体秩和相等E.两总体分布无关48.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是A.感染B.吸烟C.大气污染D.过敏反应E.副交感神经功能亢进49.下列肺功能检查结果强烈提示阻塞性通气功能障碍的是A.FEV1预计值的80%B.FEV1/FVC70%C.FVC预计值的80%D.残气量预计值的80%E.肺总量预计值的80%50.以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个部位为宜A.第2肋间锁骨中线B.第6肋间腋中线与腋后线之间C.上胸部任何-肋间D.第7肋间腋中线与腋后线之间E.第8肋间腋中线与腋后线之间51.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是A.动脉血氧分压低于60mmHgB.动脉血二氧化碳分压高于50mmHgC.pH值低于7.35D.二氧化碳结合力高于29mmol/LE.BE-2.3mmol/L52.急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予A.吸氧B.地西泮肌肉注射C.吗啡静脉注射D.氨茶碱静脉注射E.坐位，两腿下垂以减少静脉回流53.胸外心脏按压正确的部位是A.心前区B.胸骨下半部C.胸骨中上1/3交界处D.胸骨中部E.胸骨角54.对诊断冠心病最有价值的辅助检查是A.常规心电图B.动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.心音图55.感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A.乳头肌B.心脏瓣膜C.室间隔D.心室内膜E.心房内膜
56.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应慎用A.毛花苷丙B.呋塞米C.硝酸甘油D.硝普钠E.氨茶碱57.诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是A.食管压力测定B.24小时食管pH监测C.胸部X线片D.食管酸滴注试验E.胃镜及活检58.细菌肝脓肿致病菌最常侵入途径A.门静脉B.肝总动脉C.肝静脉D.脐血管E.胆道系统
59.肠易激综合征腹痛的规律是A.无明显规律性B.疼痛排便--加重C.进食疼痛--缓解D.疼痛--进食--缓解E.疼痛--排便缓解60.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A.做尿胆原测验B.观察血尿颜色C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检61.急进型肾小球肾炎主要的临床表现是A.高度水肿B.大量蛋白尿C.肉眼血尿D.重症贫血E.病情急骤进展，少尿、无尿进行性肾功能恶化并发展成尿毒症62.判断前列腺大小较准确的方法是A.B超B.膀胱造影C.残余尿测定D.直肠指诊E.膀胱镜检查63.子宫动脉来自A.腹主动脉B.髂总动脉C.髂内动脉D.髂外动脉E.肾动脉64.判断中骨盆狭窄的重要径线是A.骶耻外径B.髂嵴间径C.髂棘间径D.坐骨结节间径E.坐骨切迹宽度65.异位妊娠最常见的发生部位是在输卵管的A.伞部B.壶腹部C.峡部D.壶腹部与峡部连接部E.间质部66.甲亢病人的手术禁忌证是
A.妊娠早期重度甲亢
B.高功能腺瘤
C.中高Graves病
D.青少年患者
E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
67.碳酸氢钠治疗糖尿病酮症酸中毒的指征为A.治疗酸中毒的起初2小时B.出现血钾过高C.出现心律紊乱D.血pH7.1E.血pH7..对脑干损害有定位意义的体征是A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲B.构音不清，吞咽困难C.双额侧偏盲D.病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫E.病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫69．高血压脑出血最多见于
A．基底节
B．脑桥
C．小脑
D．大脑白质
E．脑干
70.较为稳定的股骨颈骨折是A.外展型B.内收型C.粗隆间型D.头下型E.颈基底型
71.类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和A.皮疹B.晨僵C.发热D.活动障碍E.肢体麻木72.9kg的小儿年龄是A.3个月B.6个月C.9个月D.1岁E.2岁73.动脉导管未闭脉压增大的主要原因是A.心脏存在着异常的通道B.主动脉的血分流至肺动脉C.肺循环血流量的明显增多D.体循环血流量的明显减少E.收缩压的明显升高74.麻疹合并肺炎者应隔离至
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后10天
D.出疹后15天
E.肺炎痊愈
75.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是
A.回肠末端
B.直肠与乙状结肠
C.升结肠
D.降结肠
E.整个结肠
A2型题
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
76.某男，43岁，吸烟10年，每天一包，不想戒烟。他说：我从不生病，即使吸烟也不会得肺癌。针对该患者的想法，应首先向他指出的A.吸烟相关疾病的易感性B.行为改变的有效性C.行为改变的障碍D.吸烟相关疾病的严重性E.自我效能的重要性
77.某县年全年出生人，死产20人，新生儿10天内死亡10人（其中7天内死亡5人），先天愚型儿1人，唇裂1人，无脑儿3人，巨大脑积水2人。该县年围生期死亡率为A.2.8‰B.2.7‰C.3‰D.3.5‰E.3.6‰78.假定两种方法检测结果的假阳性率和假阴性率都很低。现有50份血样用甲法检查阳性25份，用乙法检查阳性35份，其中两法同为阳性和阴性的分别为23和13份。为检验两种方法检查结果之间的差别是否有显著性意义，应选用A.配对t检验B.行χ列表卡方检验C.配对卡方检验D.格表卡方检验E.两样本的t检验
79.已知某病患者8人的潜伏期（天）分别是6、8、8、10、12、15、16、17，中位数天数是A.8B.10C.11D.12E..某幼儿园大班11名6岁儿童接受百白破疫苗注射后，其抗体滴度分别是1：20，1：20，1：20，1：40，1：40，1：80，1：80，1：，1：，1：，1：，描述其抗体滴度的集中趋势的指标应选用：A.标准差B.极差C.算术平均数D.几何平均数E.四分位间距
81.患者男，55岁。反复咳嗽咳痰5年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：第一秒用力呼气量／用力肺活量为55%，残气量／肺总量为35%。诊断为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.气胸82.65岁男性因反复咳嗽，咳痰23年伴活动后气促6年，加重一周入院。查体：神志清晰，双肺中下野少量干湿啰音，左下少量哮鸣音。血气分析PaCOmmHg，PaOmmHg。下一步首先应A.立即选用镇咳药物止咳B.立即气管切开保持呼吸道通畅C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整D.选用氨茶碱、喘定、沙丁胺醇等解痉治疗E.采用缩唇呼吸83.患者女，67岁。间断咳嗽、咳痰11年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7.35，PaOmmHg，PaCOmmHg，给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27%，则其氧流量应调整为A.3.0L/minB.1.5L／minC.2.0L／minD.2.5L/minE.1.0L/min84.男，45岁。左胸外伤1小时。查体：P95次／分．R33次／分，BP/83mmHg，神清，左胸壁无伤口，左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感，反常呼吸，双肺呼吸音粗，无啰音。其他部位未见损伤。最重要的急救处理是A.给氧、镇静、止痛B.静脉输液、扩容C.肋骨骨折复位手术D.气管插管、呼吸机辅助呼吸E.胸壁加压包扎固定
85.45岁，间断上腹部痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检提示慢性萎缩性胃炎伴中到中度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。治疗首选A.质子泵抑制剂B.促胃肠动力剂C.抗幽门螺杆菌D.应用抗酸剂E.抗胆碱药
86.男，70岁。吞咽困难3个月，食管钡透：中段有3cm的不规整食管充盈缺损，镜取活体组织病理为鳞癌，心电图有ST段下降、T波倒置，肺功能严重障碍，其治疗方法为A.药物疗法B.根治性手术切除C.姑息性手术D.放射治疗E.胃造瘘术87.男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是A.立位腹部X线平片B.血生化C.腹部B型超声D.腹部CTE.血常规88.患者女，67岁。直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm×4.2cm×3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3／7，查见腹腔转移癌。该患者Dukes分期应为A.B1期B.B2期C.C1期D.C2期E.D期89.男，28岁，少尿、水肿、呕吐1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压/mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10/HP，白细胞3～5/HP，BUN30mmol/L，血肌酐μmol/L，血红蛋白65g/L，初步诊断为A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎，肾功能不全C.肾病综合征D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全E.高血压病Ⅲ期90.38岁女性，月经周期28天，有排卵，于月经周期第11天刮宫，镜检子宫内膜应为A.增生期中期B.增生期晚期C.分泌期早期D.分泌期中期E.分泌期晚期91.月经后12天进行输卵管结扎，术后3周阴道少量出血，2天后排出粉色膜状物，下腹突然剧痛，向肛门放射，腹部有明显压痛反跳痛，移动性浊音，后穹隆饱满，宫颈举痛，可能诊断A.不全流产B.盆腔感染C.黄体破裂D.痛经E.输卵管妊娠破裂
92.26岁初产妇，妊娠39周，于晨6时临产，12时宫口开大3cm，22时宫口开大6cm，应诊断为A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.第二产程停滞93.24岁初产妇，月经周期规律，末次月经年1月28日，预产期应是A.年11月1日B.年11月2日C.年11月3日D.年11月4日E.年11月5日94.胎儿娩出后心率为次／分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，喉反射轻微，躯干红，四肢皮肤呈紫色。新生儿Apgar评分A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分
95.男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb75g/L，WBC2.8×/L，Plt57×/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.急性巨核细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.红白血病96.女，38岁。发现贫血2个月。血清铁5μmol/L，血清总铁结合力μmol/L，血清铁蛋白10μg/L，网织红细胞计数0.，血清铁饱和度1.5%。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.慢性病性贫血C.地中海贫血D.骨髓增生异常综合征E.缺铁性贫血97.男，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。体检：浅昏迷、呼吸深大，中度脱水、膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L(mg/dl)，血钠mmol/L，血钾5.6mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L，血尿素氮15mmol/L(42mg/dl)，尿糖(+++)，尿酮体(±)，尿蛋白(++)。其最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.非酮症高渗性糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒昏迷D.糖尿病肾病尿毒症昏迷E.脑血管意外所致昏迷98.患者，女，23岁，2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压/68mmHg,中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查
A.抗甲状腺抗体
B.甲状腺I摄取率
C.甲状腺放射性核素扫描
D.血TSH、FT3、FT4
E.甲状腺刺激免疫球蛋白
99．患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑
A．颅前窝骨折
B．颅中窝骨折
C．颅后窝骨折
D．左颞骨骨折
E．脑震荡
．男性，8岁，摔倒后枕部着地，昏迷5min后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，lh后不省人事，医院。查体：血压l30／90mmHg，P65／min，Rl5／min。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2．5mm，对光反应存在。最好的诊断措施是
A．头颅超声检查
B．脑电图
C．头颅MRI
D．头颅CT
E．头颅X线片
.患者男，30岁。建筑工人，2小时前从5m高处坠落，颈部着地，四肢不能活动，颈部以下皮肤感觉减退，平片示颈椎椎体脱位，首先应进行的治疗是A.颈椎牵引B.颈托固定C.手法复位D.急症手术治疗E.大剂量甲泼尼龙冲击治疗.患者女，29岁。四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白++，红细胞++，ANA(+)，有光过敏。最大的可能诊断是A.多发性肌炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾盂肾炎.7个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神差，食欲不佳，常腹泻，面色苍白，血红蛋白75g／L，红细胞3.2×2/L，应诊断为
A.营养不良Ⅰ度，缺铁性贫血
B.营养不良Ⅱ度，巨幼红细胞性贫血
C.营养不良Ⅲ度，缺铁性贫血
D.营养不良Ⅱ度，缺铁性贫血
E.营养不良Ⅲ度，巨幼红细胞性贫血
.1岁患儿，体重8kg，腹泻3日，每日7～8次。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠mmol/L.判断其脱水性质为：
A.轻度等渗脱水
B.中度等渗脱水
C.重度等渗脱水
D.轻度低渗脱水
E.中度低渗脱水
.患者，男，20岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况良好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动出血，检查无弹片残留，正确的处理是
A.彻底清创后，缝合伤口
B.不做彻底清创，切开深筋膜减压
C.清洗伤口，消毒、包扎
D.彻底清创后，开放伤口引流
E.彻底清创后，放置引流管、缝合伤口
.患者，男，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热，体温达39℃。腹痛，以左下腹为甚，肠鸣音亢进，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例诊断为
A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）
B.急性细菌性痢疾普通型（典型）
C.急性细菌性痢疾中毒型
D.慢性迁延性细菌性痢疾
E.急性胃肠炎
.患者，女，5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹、皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑
A.流行性乙型脑炎
B.脑型疟疾
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病脑膜脑炎型
E.流行性脑脊髓膜炎
.患儿，女，2岁。智能落后。查体：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，唇后，舌宽厚，常伸出口外，毛发枯干、无光泽，最可能的诊断是
A.软骨发育不良
B.唐氏综合征
C.先天性甲状腺功能减退症
D.佝偻病
E.苯丙酮脲症
.小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是
A.1/3张液
B.1：1液
C.2：1等张含钠液
D.4：3：2溶液
E.2：3：1溶液
.7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa（／mmHg），血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个／HP。诊断为
A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰
.小儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及3级左右的收缩期喷射音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
A3/A4型题
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(～题共用题干)
男性，65岁。有高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：血压／mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。
．此病人可能的诊断为
A．脑栓塞
B．脑出血
C．脑血栓形成
D．上矢状窦血栓形成
E．短暂性脑缺血发作
．首选的检查是
A．脑电图
B．头颅MRI
C．头颅CT
D．经颅多普勒超声
E．脑血管造影
．住院1h后，病人出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。提示存在
A．海马钩回疝
B．脑血管痉挛
C．小脑扁桃体疝
D．展神经麻痹
E．脑桥中央溶解
(～题共用题干)
患者，男，68岁。间断咳嗽、咳痰10余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／日，已戒3年。
.为明确该患者是否为慢性阻塞性肺疾病，宜采取的检查措施为
A.胸部高分辨CT
B.血气分析
C.支气管黏膜活检
D.肺功能检查
E.痰培养
.该患者血气分析示：Ph7.37，PaOmmHg，PaCOmmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是
A.肺泡通气量下降
B.通气／血流比值失衡
C.弥散功能下降
D.肺内分流
E.膈肌疲劳
.心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是
A.P波增宽，有切迹
B.右束支传导阻滞
C.V1～V4导联ST-T改变
D.胸前导联顺钟向转位
E.V5～V6导联ST段压低
(～题共用题干)
患者，女，60岁。2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷，气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。
.患者突感呼吸困难加重，检查：血压80／60mmHg颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率次／分，有奇脉，其原因最可能是
A.心脏压塞
B.胸腔积液
C.急性左心衰
D.肺栓塞
E.气胸
答案：A
.此时应采取的措施是
A.多巴胺
B.呋塞米
C.硝酸甘油
D.洋地黄
E.心包穿刺抽液
(～题共用题干)
患者，男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约0mL。患者出现头晕、心悸、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨μg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。
.消化道出血的原因最可能是
A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.食管静脉曲张破裂
E.胃黏膜病变
.患者近一天出现的情况最可能的诊断是
A.尿毒症
B.脑血管意外
C.乙型脑炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病
.首先考虑的治疗方案是
A.抗生素治疗
B.应用降氨药物
C.胰岛素治疗
D.血液透析治疗
E.应用镇静药物
(～题共用题干)
患者，男，38岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压／mmHg。血常规Bb80g／L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP。血Crμmol／L，B超示双肾缩小。
.原发病的诊断可能是
A.隐匿性肾炎
B.原发性高血压病
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
.为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全，应首选的检查是
A.肾穿刺
B.静脉肾盂造影
C.肾脏CT
D.肾脏MRI
E.肾脏B超
.上例患者肾功能损害分期为
A.肾功能正常期
B.肾功能不全代偿期
C.肾功能不全氮质血症期
D.肾衰竭期
E.尿毒症晚期
(～题共用题干)
患者，女，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L，WBC15×/L，分类中可见原始细胞。
.本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60.应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病
A.ML型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型
.对诊断最有价值的检查是
A.脑脊液幼稚细胞检查
B.骨髓细胞形态学检查
C.骨髓细胞染色体检查
D.血涂片碱性磷酸酶染色
E.骨髓细胞化学染色检查
.首选诱导缓解治疗为
A.长春新碱十泼尼松
B.环磷酰胺十泼尼松
C.柔红霉素十阿糖胞苷
D.三尖杉酯碱十阿糖胞苷
E.全反式维A酸
(～题共用题干)
患者，男，46岁。自发性或运动后心悸、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏进，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol／L。身高cm，体重91kg。
.发生该情况最可能的原因是
A.自主神经功能紊乱
B.l型糖尿病
C.2型糖尿病
D.胰岛素瘤
E.反应性低血糖
.确诊最有价值的诊段是
A.胰岛素和C肽释放试验
B.肝功能
C.头颅CT
D.糖耐量试验
E.血和尿皮质醇测定
.确诊后该患者的最佳治疗是
A.饮食控制
B.口服普萘洛尔
C.口服二氮嗪
D.口服双胍类药物
E.手术治疗
(～题共用题干)
患者，男，6岁。摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，局部检查明显压痛，有骨摩擦音，肘前方可扪到骨折断端。
.最可能的诊断是
A.桡骨头半脱位
B.桡骨头骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨干骨折
E.尺骨鹰嘴骨折
.伤后有垂腕表现，可能是
A.腕损伤
B.缺血性肌挛缩
C.桡神经损伤
D.尺神经损伤
E.正中神经损伤
B1型题
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(～题共用备选答案)
A.唐氏综合征(21-三体综合征)
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减退症
D.佝偻病
E.苯丙酮尿症
下列病例，最可能的诊断是
.女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。
.男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。
.男，15天，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味。
(～题共用备选答案)
A.青霉素G
B.磺胺类药物
C.头孢菌素类药物
D.大环内酯类药物
E.万古霉素
.治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为
.治疗支原体肺炎应选用
(～题共用备选答案)
A.患者血压明显升高，体检：血压／mmHg(26.6／16.9kPa)，眼底出血、渗出、视神经盘水肿，实验室报告：肾功能不全
B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第3～4肋问可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D.患者一周前出现发热、全身无力，现自觉心悸、胸闷。体检：心率次／分，偶闻室性期前收缩，实验室回报CK、GOT(AST)、LDH增高
E.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大
.恶性高血压
.扩张型心肌病
.病毒性心肌炎
(～题共用备选答案)
A.卡托普利(开搏通)
B.环磷酰胺
C.低分子肝素
D.甲泼尼龙(甲基强的松龙)
E.呋塞米(速尿)
.肾动脉狭窄者慎用
.预防肾病综合征肾静脉血栓形成
（～题共用备选答案）
A.过氯化物酶强阳性
B.细胞内铁染色强阳性
C.非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制
D.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低
E.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状
以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是
.急性早幼粒细胞白血病
.急性单核细胞白血病
.急性淋巴细胞白血病
(～题共用备选答案)
A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨颈骨折
D.锁骨骨折
E.Colles骨折
.易发生神经和血管损伤的骨折
.易发生休克的骨折
（~题共用备选答案）
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
.一般麻疹患儿需隔离至出疹后
.麻疹合并肺炎患儿需隔离至出疹后
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